Pae En Niño Con Lactancia Materna Ineficaz

Recién nacido de 9 horas de vida, de parto distócico post termino, con APGAR: 1´: 08 y 5´: 09. Medidas antropométricas del RN al nacer: P: 3.600gr. T: 51cm. P.C.: 36cm. Funciones vitales del RN al nacer: FR: 40x`, FC: 160x`, T:36.5ºC


A las 9 horas de vida, se realiza examen físico y presento las siguientes características: piel con vermis gaseoso. Además buena hidratación de mucosas.Peso: 3.600gr. Al CFV: FR: 51x`, FC: 160x`, T: 36.5ºC. Presento adecuado murmullo vesícular y presenta buena permeabilidad de vías aéreas.


El RN recibe LME, tolera bien, no presenta signos de alarma, además responde a estímulos, tiene reflejos de succión, deglución, glabelar, moro, babinski, prensión, palmar, tónico del cuello, marcha. El RN micciono.


La madre presenta pezonesformados, hay buena producción de calostro, no tiene buena técnica de amamantamiento. Además desconoce los signos de alarma del RN.


Indicaciones médicas:

27/06/10
← LM o FL 13% 30cc c/3h.
← Exámenes de hematocrito, grupo sanguíneo y factor, glucosa, calcio.
← Cuidado de enfermería.
← Atención de RN.


28/06/10
← Alta hospitalaria, pasa alojamiento conjunto.Resultados de exámenes:
← FECHA: 28/06/10
← HORA. 7:20am

|EXAMENES AUXILIARES |RESULTADOS |
|HEMATOCRITO |56% |
|GRUPO SANGUINEO |O|
|FACTOR RH |+ |
|GLUCOSA |65 |
|CALCIO |9.9 |I. DATOS INFORMATIVOS


← NOMBRE: Rosales Acuña.
← EDAD: RN (9 horas).
← SEXO: Masculino.
← FECHA DE NACIMIENTO: 27 de Junio del 2010.
← HORA DE NACIMIENTO: 10:45 pm
← TIPO DE PARTO: Cesárea.
← SERVICIO: Neonatología.
← INSTITUCIÓN: Hospital “La Caleta”


II. EVALUACION FISICA


A. PIEL Y ANEXOS:
• Nohay presencia de cicatrices.
• Presenta vermis gaseoso.
• Color de piel trigueño.
• No presenta buena higiene en la piel.

B. CABEZA:
• El P.C. es de 36 cm.
• Cabeza simétrica.
• Presenta las dos fontanelas Bregmática y Lamboidea.


C. CABELLOS:
• Su cabello es de color negro, bien implantado, liso, poco distribuido y no quebradizo.


D. CARA:
•Hay simetría en el rostro del niño.




E. OIDOS:
• Las dos orejas presentan simetría.
• Tiene buena implantación de las orejas.
• Tiene buena higiene.
• No hay anomalías externas en el pabellón auricular.


F. NARIZ:
• Las fosas nasales son pequeñas.
• No hay desviación del tabique.
• Respiración normal por la nariz.
• Las fosas nasales estánlimpias y permeables.


G. OJOS:
• Los ojos están simétricos, en dirección de la comisura de la oreja.
• Conjuntiva de color sonrosada.
• Presenta movimientos oculares completos.


H. BOCA Y OROFARINGE:
• Presenta buena higiene.
• Lengua de color rosada.
• Labios hidratados.


I. CUELLO:
• Corto y ancho.
• Presenta flexibilidad en el cuello.


J.TORAX:
• Pulso apical normal.
• Glándulas mamarias normales.
• Murmullo vesicular normal.
• Tórax simétrico.


K. ABDOMEN:
• No hay presencia de hernia.
• Abdomen simétrico.


• Abdomen flácido.


L. COLUMNA VERTEBRAL:
• No hay presencia de defectos óseos.
• La curvatura de la columna vertebral es normal y no hay presencia de desviaciones....