Paisajes Colombianos

OFTALMOLOGIA

1. Fondo de ojo normal:

Nervio óptico, emergencia de los vasos, trayecto de los vasos, retina, macula con punto central que se denomina la fóvea.

Una papila ovalada verticalmente con una excavación central del 20 al 30% con un anillo neuro-retinal de color rosado o rosa palido, con una emergencia de vasos normales de una relación de vena a arteria de 3/2 sin alteracionesen los cruces esto en los 4 cuadrantes siguiendo un trayecto y curso de los vasos normales con una retina normal y trasparente y una macula brillante con una fóvea central roja.

2. Capas del ojo:

PARPADO | CONJUNTIVA | ESCLERA | CORNEA |
PielTejido celular subcutáneoCapa muscularTarso y SeptumCapa muscular (Musculo elevador del parpado)Conjuntiva palpebral | Celulas productoras demuscinaEpitelio conjuntivalMembrana basalGlandulas accesoriasTejido linfoide | Epiesclera (mas vascularizada)Estroma escleralLamina Fusca (separa la esclera del coroides) | Epitelio cornealMembrana de BowmanEstroma cornealMembrana de DescemetEndotelio corneal |

IRIS | COROIDES | CRISTALINO | RETINA |
Lamina marginal anterior del irisEstroma del irirsMioepitelio del irisEpitelio posterior deliris | Lamina supracoroideaCapa vascularCapa coroidocapilarMembrana de Brush (separa la esclera de la retina) | Capsula anteriorCapsula posteriorNucleo del cristalino Corteza del cristalinoPolos del cristalinoCelulas en bulbo de cebolla (en el centro)Se encuentra soportado por el ligamento zonular. | Epitelio pigmentarioCapa de conos y bastonesCapa limitante externaCapa nuclear externaCapaplexiforme externaCapa nuclear internaCapa plexiforme internaCapa de células ganglionaresFibras del nervio ópticoCapa limitante interna |

3. Via de la visión:

Tiene 4 neuronas: Neuronas de conos y bastones
Neuronas de células bipolares
Neuronas de células ganglionares
Neuronas de las fibras del nervio óptico

El epitelio pigmentario capta el estimulo luminoso y lopasar a la primera neurona de la retina que se denomina capa de conos (nitidez y color) y bastones (visión macroscópica y adaptación a la luz y oscuridad), la primera capa de neuronas se comunica con la segunda capa de neuronas que son las células bipolares, llevando el impulso visual finalmente a una tercera capa de neuronas que se llaman las células ganglionares para continuar a través de lanovena capa que son las fibras de los axones de las células ganglionares que forman el nervio óptico. Las 3 primeras neuronas se encuentran en retina y la cuarta en cerebro.

4. Reflejo pupilar a la luz:

Parasimpatico: Un ojo es estimulado con la lámpara, cuyos rayos son captados por el epitelio pigmentario, estos atraviesan las células de la retina y llegan al cuerpo geniculado lateral yaquí es donde hacen la ultima sinapsis. El 95% de las fibras nerviosas se van a corteza cerebral y el 5% de las fibras nerviosas se van a los folículos superiores de los núcleos pretectales, desde estos núcleos se envían señales a través de la primera neurona a los núcleos de Edinger Westphal, al haber estas dos comunicaciones aparece el reflejo consensual. Sale el estimulo nervioso y hace unaúltima sinapsis a nivel del ganglio ciliar y por los nervios ciliares llega a los músculos esfínter de la pupila.

Simpatico: Una vez producido la constricción pupilar se produce un estimulo en el hipotálamo posterior el cual envía una respuesta a través de la medula espinal al centro cilioespinal de Budge (C8-T2), de aquí viaja a través de la cadena cervical y llega a nivel de ganglio cervicalsuperior y viaja a través de la carótida y llega a los nervios ciliares estimulando asi al musculo dilatador de la pupila provocando midriasis.

5. Película lagrimal:

Delgada capa de lagrimas, se dispone sobre la superficie epitelial de la conjuntiva y la cornea y se encuentra formada por 3 capas:

1. Capa lipídica o Externa: (0.02% secretada por las glándulas de Zeiss y Meibonio), y...