pap y vbe

Brian
 Den
 Braber
 Cárcamo
 
Apuntes
 del
 taller
 de
 visión
 bajo
 espéculo
 y
 PAP
 
Dra.
 Ali-­‐Shan
 Chong
 
04/07/2014
 

 
Los
 informes
 que
 deben
 llenarse
 al
 realizar
 el
 PAP
 son
 diferentes
 entre
 el
 sector
 
público
 y
 el
 privado;
 estos
 se
 llenan
 una vez
 hecho
 el
 PAP.
 En
 la
 parte
 privada
 viene
 un
 
kit
 tipo
 sobre
 que
 trae
 un
 folio
 con
 todos
 los
 materiales.
 
El
 porta
 objetos
 tiene
 una
 parte
 donde
 se
 puede
 escribir
 las
 iniciales
 de
 la
 pcte.
 En
 el
 
sector
 público
 el
 porta objetos
 se
 clipea
 al
 informe.
 

 
La
 espátula
 de
 madera
 que
 se
 usa
 para
 tomar
 la
 muestra
 se
 llama
 Ayre,
 si
 bien
 es
 
buena
 lo
 mejor
 para
 tomar
 muestras
 es
 el
 citobrush,
 pero
 como
 estos
 se
 deben
 
comprar
 aparte,
 no
 hay
 en
 el servicio
 público.
 
En
 la
 sección
 de
 “enviado
 por”
 del
 informa
 se
 anota
 del
 nombre
 del
 médico
 que
 realizó
 
y
 solicitó
 el
 PAP.
 

 
En
 Chile
 el
 PAP
 se
 toma
 c/3
 años,
 desde
 los
 25
 a
 los
 64
 años;
 se
 podría
 tomar
 antes
 
bajo
 ciertas circunstancias
 como
 pctes.
 con
 FR
 como
 promiscuidad,
 etc.
 

 
Se
 toma
 durante
 el
 examen
 ginecológico.
 Uno
 hace
 la
 inspección
 y
 antes
 de
 realizar
 el
 
tacto,
 se
 hace
 la
 especuloscopía
 (hoy
 en
 día
 se
 llama
 visión
 bajo
 espéculo
 o
 VBE)
 para
 mirar
 y
 tomar
 el
 PAP.
 

 
I. Inspección
 
a. Vulva
 
i. Lesión
 
1. Localización
 
2. Color
 
3. Aspecto
 
4. Bordes
 
5. Tamaño
 
ii. Flujo:
 Un
 flujo
 tipo
 leche
 condensada
 que
 chorrea
 es
 más
 
sugerente
 de
 infección
 bacteriana
 (como
 el
 de
 la
 gonorrea);
 en
 cambio
 si
 es
 nicótico
 puede
 estar
 pegado
 a
 las
 paredes
 vaginales
 
o
 los
 labios,
 y
 la
 pcte.
 podría
 referir
 prurito.
 
1. Aspecto
 o
 característica
 
2. Color
 
3. Olor
 
4. Localización
 
II. Introducimos
 el
 espéculo
 
a. Cuello
 
i. Localización:
 Da
 una
 primera
 pista de
 la
 localización
 del
 cuerpo
 
uterino).
 
1. Anterior
 
2. Posterior
 
3. Lateralizado
 

Brian
 Den
 Braber
 Cárcamo
 
ii. Abertura
 
1. Cerrado
 
2. Abierto
 
iii. Lesión
 
1. Localización
 según
 hra.
 de
 reloj
 
2. Aspecto:
 poliploide,
 verrugosa,
 solevantada,
 pediculada,
 
etc.
 3. Color:
 Leucoplaquia
 o
 eritroplaquia.
 Eritematoso
 es
 
cuando
 está
 enrojecido
 en
 su
 totalidad.
 
iv. Bordes
 
1. Regular
 
2. Irregular
 
v. Tamaño
 
vi. Flujo
 genital
 
1. Localización:
 es
 importante
 saber
 si
 el
 flujo
 sale
 del
 OCE
 o
 
no,
 porque
 de
 ser
 así implica
 que
 el
 útero
 podría
 estar
 
afectado
 y
 ser
 una
 enf.
 inflamatoria
 pélvica
 (EIP).
 
2. Color
 
3. Olor:
 Mal
 olor
 es
 característico
 de
 las
 bacterias
 porque
 los
 
hongos
 no
 dan
 mal
 olor
 (en
 gral.
 dan
 prurito);
 el
 único
 
olor
 característico
 a...