Papel Del Sistema Nervioso Autónomo En La Fisiopatología De La Migraña

Papel del sistema nervioso autónomo en
la fisiopatología de la migraña
Juan G. Zarruk, Sandra Y. Silva, Ronald G. García,
Carlos A. Morillo, Federico A. Silva
RESUMEN
La migraña es una de las cefaleas primarias. La prevalencia de la migraña se encuentra entre 8-25%, con una razón hombre
mujer de 1:3. Esta condición genera gran incapacidad y representa un costo indirecto anual hasta de 13billones de dólares
en Estados Unidos. Sus mecanismos fisiopatológicos continúan debatiéndose. Se ha propuesto que el compromiso del
sistema nervioso autónomo es un componente importante en la génesis de la migraña y que explica buena parte de los
síntomas de estos pacientes (vasoconstricción cutánea, diarrea, nauseas, y diaforesis).
En el presente artículo se hace una revisión de laevidencia científica acerca del papel que juega el sistema nervioso
autónomo en la patogénesis de la migraña
(Acta Neurol Colomb 2005;21:202-208).
P
:
migraña, cefalea, sistema nervioso autónomo, patogénesis
A LA BRA S
CLAVES
SUMMARY
Migraine is part of the primary headaches group. The overall migraine prevalence is 8-25% with a male: female
ratio 1:3. This is a veryincapacitating disease and represents an annual cost of 13 billions dollars in the United
States. Knowledge about its pathophysiological mechanisms is still in controversy. An alteration in the Autonomic
Nervous System has been proposed as an important part of migraine pathophysiology, that can explain some of
the symptoms seen in these patients (coetaneous vasoconstriction,diarrhea, nausea, and diaphoresis), however
reported results about its implication are controversial.
This paper reviews the scientific evidence about the role of the autonomic nervous system in migraine pathogenesis
(Acta Neurol Colomb 2005;21:202-208)
.
K
:
migraine, headache, autonomic nervous system, pathogenesis.
EY
W ORDS
Recibido: 27/07/05. Revisado: 29/07/05. Aceptado:10/08/05.
Juan G . Zarruk Serrano, MD, Sandra Y. Silva Camargo, MD, Ronald G. García Gómez, MD.
Laboratorio de Fisiología Autonómica, Instituto de
Investigaciones, Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Colombia,
Carlos A. Morillo Zarate,
Laboratorio de Fisiología Autonómica, Instituto de
Investigaciones, Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca, Colombia.Department of Medicine, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada.
Federico A. Silva Sieger, MD,
Laboratorio de Fisiología Autonómica, Instituto de Investigaciones, Fundación Cardiovascular de Colombia, Floridablanca,
Colombia. Escuela de Medicina, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.
Correspondencia: Federico A. Silva Sieger, MD. Calle 155ª # 23-58, 3 piso. Institutode Investigaciones, Fundación Cardiovascular. Floridablanca, Colombia.
Teléfono: 577-6399292. Ext.308-345. Fax: 577-6392744. E mail: proyectos_investigaciones@fcv.org
INTRODUCCI‹N
algún tipo de cefalea durante la vida, 8% cefalea
tipo migraña y 69% cefalea de tipo tensional.
La migraña es una enfermedad neurológica
El 99% de las mujeres ha tenido algún tipo de
frecuentee incapacitante que afecta a hombres
cefalea con una prevalencia de migraña y cefalea
y mujeres con una razón 1:3 (1). Según la
tensional de 25% y 88% respectivamente (3).
International Headache Society (IHS), la migraña
En el segundo estudio de migraña en Estados
per tenece al gr upo de cefaleas pr imarias y
Unidos (EU) (
American Migraine Study
II);se
se define como ataques episódicos de cefalea
encontró una prevalencia de 6.5% para hombres
intensa, pulsátil, unilateral, de hasta 72 horas de
y 18.2% para mujeres (4). Así mismo, otros
duración, frecuentemente asociada a síntomas
estudios epidemiológicos han reportado cifras
neurológicos y autonómicos (2).
similares de prevalencia global de la migraña...