Parasitologia

COPROLOGÍA PARASITARIA

El análisis coprológico persigue la detección e identificación de los parásitos intestinales o de
otra localización, cuyas formas se encuentran en las heces. En una muestra fecal pueden
observarse protozoos (trofozoítos, quistes, ooquistes, esporas), helmintos (huevos, larvas,
ocasionalmente adultos enteros o segmentos) y larvas de moscas

Los resultados de unanálisis coprológico dependerán de la obtención de muestras adecuadas
y del correcto procesamiento de las mismas. Debe tenerse en cuenta que no existe una
técnica universal idónea para todos los posibles parásitos que podemos encontrar; cada uno
se identifica de forma óptima con una técnica particular.

RECOLECCION DE MUESTRAS
Recomendaciones al paciente.
Algunos alimentos dificultan el análisiscoprológico y, por lo tanto, deben de evitarse;
este es el caso de las legumbres, de los tomates y pimientos con piel, o de frutas como los
higos y fresas.
En algunos casos se recomienda una dieta blanda (pescado blanco, lácteos, huevos, arroz y
confituras) durante tres días, antes de la toma de muestra.
Por otra parte, ciertos tratamientos-sales de bario y bismuto, aceite mineral,antidiarreicos no absorbibles, antibióticos y antimaláricosinvalidan el análisis
parasitoscopico. Después de la administración de estos compuestos, los parásitos pueden
no ser recuperables durante varios días. La toma de muestra debe retrasarse 5/7- 10/14
días.
Número de muestras.
Una muestra única negativa carece de significación: las muestras únicas sólo son válidas
cuando son positivas yexclusivamente para los parásitos que muestran. No existe un criterio
universal sobre el número de muestras que deben examinarse, normalmente, se recomienda
el examen de tres muestras, dos procedentes de deposiciones normales obtenidas en días
alternos en un plazo de 10 días.
Cuando se sospecha de giardiosis y las tres primeras muestras son negativas, se
recomienda examinar tres muestras más,obtenidas a intervalos de una semana. Ante la
sospecha de una amebosis intestinal, se recomienda el examen de 6 muestras, obtenidas en
un plazo de 14 días; así se asegura el diagnóstico en el 90% de los casos.
Cantidad.
Generalmente se recomienda, en el caso de heces formes, una muestra que tenga
aproximadamente el tamaño de una nuez ( 20 gr aproximadamente); en el caso de heces
líquidas, unacantidad equivalente a 5-6 cucharadas soperas.

Seguridad
Toda muestra biológica- fuente potencial de material infeccioso-debe manipularse con
cuidado, en áreas específicas, utilizando los materiales adecuados y debe eliminarse
correctamente ( tras destruir-por calor o tratamiento químico-los posibles agentes
infecciosos.

Recolección de la muestra / posibilidad de examen.
Algunas formasparasitarias se deterioran rápidamente tras la evacuación, haciendo
difícil su diagnóstico. Por ello, lo ideal sería que la muestra se recogiese en el propio
laboratorio y se examinase lo antes posible:
Heces líquidas
Heces blandas
Heces formen

en los 30 minutos siguientes a la defecación
en la primera hora
en el transcurso del día.

Obviamente esto no puede ser posible y es por ello que lamuestra debe de preservarse- en
ningún caso se debe de congelar o incubarse-recurriendo al uso de soluciones fijadoras, que
pueden ser fijadores simples o mezclas fijadoras, que conserven las posibles formas
parasitarias en las heces.

Recipientes/Etiquetado
Se recomienda el uso de recipientes de plástico transparente, desechables, de boca
ancha, limpio y seco, de cierre hermético. El usode uno o varios sin o con determinados
fijadores) dependerá de los casos y de la disponibilidad de cada laboratorio.
En el recipiente que se recoja la muestra deben figurar los siguientes datos: , código,
nombre del paciente, sexo, edad, fecha y hora de la recolección.

CONSERVACIÓN DE LAS MUESTRAS
Como se ha indicado previamente, el examen de las muestras fecales no puede
realizarse...