parasitología

Pneumocystis carrinii fue reportado en 1909 por Carlos Chagas, quien lo atribuía como una forma correspondiente al ciclo biológico del Trypanosoma cruzi. Es un organismo unicelular eucariota clasificado como protozoario, pero más tarde, sobre la base del análisis de la subunidad ARNr 16S, se le encontró mayor similitud con los ascomicetos. Sin embargo difiere en otros aspectos:
El Ergosterol noes un componente de sus membranas (como en la mayoría de los hongos)
Su principal material constitutivo es el Colesterol y otros esteroles frecuentes.
No se ah cultivado en medios tradicionales de hongos y así mismo no responde a los tratamientos antimicóticos.
Al mismo tiempo carece del sistema fagocítico y del aparato de Golgi. Según las investigaciones, a P. carinii, lo definen más comohongo que como protozoario.
A partir de 1999, ya no se le consideró al pneumocystis carinii como causa de enfermedad en humanos, ya que al parecer, es patógeno de los roedores. Por lo tanto, ahora se le conce al organismo causante de neumonía por Pneumocystis en el ser humano con el nombre de Pneumocystis jirovecii (secuencia 18S ARNr, dericado del humano), en honor al parasitólogo checo ottojirovec.´
Éstos microorganismos presentan una especificidad de huésped-especie.
TAXONOMÍA
Reino: Fungi
Filo: Ascomycota
Clase: Pneucystidomycetes
Órden: Pneumocystidales
Familia: Pneumocysdaceae
Género: Pneumocystis
Especie: Jirovecii
EPIDEMIOLIGÍA
Está ampliamente distribuido en el medio ambiente. Se han encontrado las formas del microorganismo en muestras de aire y se transmite entrehuéspedes de la misma especie por vía respiratoria.
Éste se aisla en las vías respiratorias de diversos mamíferos, por lo tanto su mecanismo de infección es por inhalación.
La neumonía que ocaciona este organismo es de tipo oportunista, influyen las condiciones del paciente, ejemplo:
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
Neonatos prematuros
Desnutrición
Uso de corticoides
Drogas citotóxicasMedicamentos inmunosupresores
Enfermedades neoplásticas
Inmunodeficiencias congéticas, entre otras.
CICLO BIOLÓGICO

Se reproducen por fisión binaria y por conjugación.
Los microorganismos resultantes son pequeños, pero van aumentando de tamaño y varían en estructura y forma y se enquistan paulatinamente.
El núcleo se divide primero por meiosis y luego por mitosis, para formar ocho corpúsculosque darán origen a los trofozoitos de 2-4 micras; éstos se reproducen por división binaria y forma sexual sexual diploide para formar nuevamente un prequiste.

MORFOLOGÍA
Organismo unicelular que presenta las formas de quiste y trofozoito.
Quiste:
Es esférico de 4 a 8 micras de diámetro, de paredes gruesas,
con 4ª 8 corpúsculos (también llamados ascoesporas),
uninucleados de una a 5micras.

Trofozoito:
En forma ameboide, 1.5 a 5 micras de diámetro,
con núcleo pequeño, filópodos, 1 o 2 mitocondrias
membranas flexibles, ribosomas libres, retículo
endoplásmico, vacuolas, y gránulos.
Las formas trofozoíticas se transforman en:
esporocitos
Forma redonda de 3 a 6 micras. Éstas formas más tarde dan
lugar a los quistes, de los que se liberan las formas tróficas.
Losesporocitos, de acuerdo a su evolución, son precoces,
Intermedios, ó tardíos, esto en función del número de núcleos
Y de la estructura de la pared.
PATOGENIA
Entra al tracto respiratorio. Se aloja en los bronquiolos y álveolos pulmonares. La glucoproteína A (gpA) tiene un alto contenido de manosa lo que representa un factor importante de patogenicidad. Con la gpA, pneumocystis se une a lascélulas epiteliales alveolares, con la participación de la fibronectina del huésped y los filópodos del microorganismo. La manosa de gpA media la adherencia a los macrófagos alveolares.
Más tarde se genera un proceso inflamatorio, con la presencia de macrófagos, linfocitos, y células plásmaticas, daño alveolar difuso, y salida del exudado proteináceo. Se acumulan microorganismos adherentes en los...