Parasitología

Evaluación de los métodos de Graham y pin tape en el diagnóstico de Enterobius vermicularis
 
María Beltrán F 1; Hara T 2; Raúl Tello C 1
1 Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima, Perú. 
2 Tokyo International Center. Tokio, Japón.
 

 
RESUMEN
El objetivo del estudio fue evaluar el método de pin tape (PT) respecto al método de Graham (MG) para el diagnósticoe intensidad de infección por E. vermicularis en niños. Se obtuvieron 250 muestras de 125 niños de ambos sexos, comprendidos entre 3 y 13 años de edad. Con el método de Graham se tuvo una prevalencia de 47% y con el pin tape 33,6%, asimismo, se detectó mayor intensidad de infección (número de huevos por lámina) con el MG que con el PT. La sensibilidad del PT respecto al MG fue de 71%,especificidad de 100% y concordancia (Kappa) 0,72. Se recomienda el uso del método de Graham respecto al pin tape, debido a que el método de Graham resulta más práctico, tiene mayor sensibilidad y detecta mayor número de huevos por lámina.
Palabras clave: Enterobius vermicularis; Diagnóstico; Niños (fuente: DeCS BIREME).
 

ABSTRACT
The objective of this study was to compare the pin tape (PT) methodwith the Graham method (GM) for diagnosing the intensity of E. vermicularis infection in children. 250 samples from 125 children both sexes were obtained and the children were between 3 to 13 years old. Using Graham method, the prevalence was 47%, and using the pin tape method, it was 33.6%. Also, a greater intensity of the infection (number of eggs per slide) was detected using GM compared to PT. PTsensitivity compared to that of GM was 71%, its specificity was 100%, and concordance (Kappa) was 0,72. We recommend using Graham method rather than pin tape method, since the first one is more practical, it has greater sensibility, and it is capable of detecting more parasite eggs per slide.
Key Words: Enterobius vermicularis; Diagnosis; Children (source: DeCS BIREME).
 

 
INTRODUCCIÓN
Laenterobiosis u oxiuriosis es una helmintiasis producida por Enterobius vermicularis, nemátode de amplia distribución mundial, presente en todos los climas, niveles sociales y económicos de la población; afecta mayormente a los niños 1-3. La transmisión es de persona a persona por la ingestión de los huevos del parásito (xenohelminto); las larvas se incuban en el intestino delgado y luego maduranen el colon. La hembra grávida migra hacia el área anal, sobre todo en la noche, liberando entre 4000 a 20 000 huevos los cuales al encontrar condiciones apropiadas (humedad, aerobiosis), desarrollan en 30 días la forma adulta 4 .
La migración de los parásitos puede desencadenar una reacción alérgica e inflamatoria local, agravada por infecciones secundarias o por lesiones traumáticas (rascado);en el caso de las niñas, los parásitos pueden migrar hacia los genitales y producir vaginitis, vulvovaginitis, en algunos casos descensos y también enrojecimiento, escozor e irritación genital; la higiene deficiente favorece este estado pudiendo ocurrir asociación con hongos como Candida o con cuerpos extraños 5,6 . Los huevos o gusanos de E.vermicularis pueden migrar hacia órganos internos,ocasionalmente se ha observado una localización ectópica como en la cavidad peritoneal, ovarios, y apéndice 7,8 actuando en algunos casos como órganos extraños o formando granulomas 9 .
Estudios en otros países señalan la altas prevalencias en relación directa con el nivel de educación, condiciones de vida, hacinamiento y los hábitos de higiene inadecuados; en Chile se observó de 33 a 44% en adultos 2, en Venezuela 57,7%10 y en Cuba 35%1 . La prevalencia de enterobiosis, realizada en nuestro medio por el método de Graham varía de un área a otra, desde 27% hasta 79,5%. Así, en guarderías de la ciudad de Arequipa se ha encontrado 34,4% entre niños de 1,5 a 6 años de edad, en Tacna entre escolares de 6 a 16 años se encontró 32,98%, en el distrito limeño del Rimac se halló 32,2% mientras que en...