Parmaciano

Páginas: 10 (2433 palabras) Publicado: 24 de octubre de 2011
21-10-2011

Claudia Pincheira Medina ENFEMERA MATRONA Roger Gottreux Santos ENFERMERO

El sistema nervioso se divide en central (SNC) y vegetativo (SNV). La característica esencial del SNC es su capacidad ilimitada para la comunicación interneuronal. Se ejecuta mediante la transmisión química y se basa en la interacción de moléculas. La transmisión debe estar presente en la terminaciónsináptica y por tanto sintetizada por la neurona. Debe ser liberada como resultado de la actividad de la neurona y tiene que influir sobre la neurona postsinaptica a través de receptores específicos.

Una característica fundamental del SNC es su capacidad de organizarse de forma integrada. La neurona es una célula capaz de recibir de forma simultanea un numero incontrolable de señales externas,traducirlas e incorporarlas y finalmente emitir su propia interpretación. El SN junto con el endocrino van a ser los encargados de forma automática de mantener las funciones corporales imprescindibles para la vida. La diferencia es que el SNC realiza funciones conscientes y el SNV inconscientes.

Es un grupo heterogéneo que tienen características comunes, producen analgesia, inducen adicción ytolerancia en tratamientos crónicos. Los opiáceos se dividen en dos grupos, los que proceden directamente del opio y los sintéticos como la metadona, mepedidina y pentazocina.

Mediante el receptor de los opiáceos aparecen subtipos, en el propio SNC o en la periferia. La actividad da lugar a una respuesta molecular inmediata. Normalmente actúan acetil colina y adrenalina. Dependiendo de que loscompuestos tengan mayor o menor actividad frente al receptor opiáceo a hecho que distingamos los siguientes grupos: Agonista puros: morfina, codeína, mepedidina y metadona. Agonista parciales: buprenorfina Agonista antagonistas: pentazocina.

Existen unos antagonistas de los receptores opiáceos: naloxona y naltrexona, que bloquean dichos receptores. Si el receptor se encuentra ya ocupado por un opiáceo,lo desplaza cesando la actividad opiácea. Todos los opiáceos producen en el SNC analgesia y sedación (narcosis), se presenta mas a menudo en mujeres que en hombres y sobre todo en niños pequeños. Capaz de producir depresión respiratoria muy rápida, sobre todo los agonistas puros. Deprimen el centro de la tos y pueden usarse como antitusígenos. Producen miosis por que actúan sobre el nervioóptico, a veces hipotermia.

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En el ámbito periférico, efectos directos lo que provoca un aumento del tono de la fibra lisa, descenso de la motilidad intestinal e indirectamente (por liberación de histamina) vasodilatación, broncocontriccion, hta, y taquicardia.

Dependiendo del grupo al que pertenecen, se comportaran de una u otra forma. Los derivados de la morfina se absorbenbien por vía oral y se degrada en el hígado. Algunos se transforman en derivados de tipo mórfico y actúan como tales.

La metadona y la pentazocina también se absorben vía oral, se metabolizan en el hígado, tienen productos activos por lo que la acción es mas duradera. La mepedidina y el fentanilo poseen una baja disponibilidad vía oral. Todos atraviesan barreras celulares y sus metabolitos seeliminan por la orina.

Dependen de su forma de administración; bien aguda u ocasional, o crónica o continuada. A dosis terapéuticas y aplicadas de forma aguda provoca estreñimiento, de forma crónica estreñimiento, adicción y tolerancia. La muerte por opiáceos siempre se provoca por una parálisis respiratoria segundaria a sobredosificación. Si se administra endovenosa e incluso a dosis terapéuticas,algunos presentan paro respiratorio. (las vías mas utilizadas son la EV u oral)

El fentanilo es un analgésico con una potencia 1000 veces mayor que la morfina. Se suele utilizar en anestesia con respiración asistida. Los derivados opiáceos no deben utilizarse nunca en pacientes < 5 años (convulsiones), ni en ancianos (estreñimiento y paro respiratorio).

Naloxona y naltrexona: Impide los...
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