PATOLOGIA DEL ADULTO MAYOR

PATOLOGIA DEL
ADULTO MAYOR
FRANJA ETARIA A PARTIR DE
LOS 65 AÑOS.

1) IMPORTANCIA DEL
TEMA






AUMENTO SIGNIFICATIVO DEL Nº de ADULTOS
MAYORES
AUMENTO DEL Nº DE ADULTOS MAYORES DENTADOS
EN URUGUAY MÁS DE 75 AÑOS: 3 A 4%
MUCHOS TIENEN PROBLEMAS MÉDICOS
MUCHOS CON MÚLTIPLES MEDICACIÓN : POLIFARMACIA



CONSECUENCIA: COMPLICACIÓN DE LA PATOLOGÍA
ORAL Y DE SU TRATAMIENTO.



IDENTIFICACIÓNDE ADULTOS MAYORES CON RIESGO



ODONTOGERIATRÍA (nueva especialidad)

2) EL PROCESO NORMAL DE
ENVEJECIMIENTO
 CAMBIOS

 CAMBIOS

FISIOLÓGICOS GENERALES

EN LAS ESTRUCTURAS Y
FUNCIONES ORALES

*Cambios fisiológicos
generales
 HOMEOSTENOSIS (ALT. DE LA HOMEOSTASIS)

HOMEOSTENOSIS (ALT. DE LA HOMEOSTASIS)

 ALTERACIONES

EN LA TERMORREGULACIÓN

 NUTRICIÓN
 PIEL

(más fina, susceptible,telangiectasias,
vit.D,se- creciones disminuídas, elasticidad,
melanocitos, etc.)

 AP.
 AP.

CARDIOVASCULAR (presión arterial)

RESPIRATORIO (disminución de reserva
pulmonar)

 APARATO

GASTROINTESTINAL. HÍGADO

 APARATO

RENAL (disminución de función renal)

 SISTEMA

MUSCULO-ESQUELÉTICO
(osteoporosis) (Disminución de la fuerza)

 SIST.

NEUROLÓGICO Y NEUROSICOLOGÍA

 INMUNIDAD

(CELULAR YHUMORAL)

 FUNCIONES:(

VISTA, OÍDO, OLFATO)

“LAS ENFERMEDADES NO
DEBEN CONSIDERARSE
COMO ALGO INEVITABLE
EN EL PROCESO DE
ENVEJECIMIENTO”

* Cambios en las estructuras
y funciones orales









Dientes (color, atrición, dentina 2ria.)
Periodonto (cambios, pero las alteraciones no son
inevitables)
Mucosa (elasticidad, cambios vasculares (várices,
ubices, fibrosis)
Huesos (osteoporosis?)
ATM
Glándulas salivales (xerostomía a veces)
VARICOSIDAD
Funciones





Masticación
Deglución
Gusto
Hidratación (función de la saliva)

3) Historia Clínica y
valoración de riesgo
 Conceptos

generales. Objetivos. Importancia

Anamnesis

(alt. afectivas, funcionalidad, fármacos
completo, factor económico, enfermedades)
Exámen Clínico: Aspecto, presión, siquis, higiene
 Factores
Ave,de Riesgo (aparatos y sistemas)

cancer , C.V.,(anticoagulantes), artritis, enf.
renal, diabetes, enfermedad pulmonar, demencia,
etc.

 ALTERACIONES

NEUROLÓGICAS

NO

CUMPLIMIENTO DE LA MEDICACIÓN
OLVIDO DE CITAS E INDICACIONES
NO CUMPLIMIENTO DE SALUD ORAL
INDICACIONES

DEBEN DARSE REPETIDAS
Y POR ESCRITO.

4) Medicamentos más
frecuentes Importancia.
Polifarmacia
 Cambios farmacológicosrelacionados con la edad
(absorción, metabolismo, excreción)

 Medicaciones

más frecuentes

 Antihipertensivos,

antianginosos, anticoagulantes
antiagregantes plaquetearios, AINES, ansiolíticos
sedantes, antidepresivos, hipoglicemiantes, estrógenos,
BIFOSFONATOS ( se usan en osteoporosis, cáncer)

 Reacciones
 Efectos

adversas farmacológicas

secundarios en la cavidad oral

Efectos oralessecundarios más
frecuentes por medicamentos
 Xerostomía

y sialoadenosis.
 Disgeusia (alteraciones del gusto)
 Estomatitis alérgicas Clase I y Clase IV
 Alteraciones gingivales (hiperplasias,
sangrado, gingivitis).
 Reacciones liquenoides
 Eritema multiforme o polimorfo
 Pénfigo y Lupus eritematoso medicamentoso.
 Candidiasis
 OSTEONECROSIS POR BIFOSFONATOS

Consideraciones
odontológicaspor
medicamentos

 Consulta

médica
 Protocolo de reducción del stress
 Protocolo sobre hipotensión ortostática
(posición semisupina del sillón)
 Precauciones en anestesia local y
vasocons- trictor.
 Investigar efectos secundarios orales
 Alerta sobre interacciones
farmacológicas.

5) PATOLOGíA
 DIENTES
ATRICIÓN,

CARIES RADICULARES Y CERVICALES,
CARIES POR XEROSTOMÍA

 PARADENCIO
LESIONES

DE LA MUCOSA (partes blandas)
 LESIONES ÓSEAS
 PATOLOGÍA DE GLÁNDULAS SALIVALES
 MANIFESTACIONES DE ENF. SISTÉMICAS
 NEUROGERIATRÍA:Sindrome de boca urente

* Lesiones de partes
blandas
 Enfermedades infecciosas
Enfermedades infecciosas

 Enfermedades

con base inmunológica

 Lesiones

traumáticas y en particular
paraprotéticas

 Lesiones
 Cáncer

cancerizables

de partes blandas...