PCE - CRIPTORQUIDIA


“UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Académico Profesional de Enfermería





Caso clínico

Aplicado a un preescolar pos-operado mediato por Criptorquidia





CURSO: ENFERMERÍA EN SALUD DEL NIÑO
DOCENTE: Lic. Enf. AMPARO ARCE BARRETO
ALUMNO: KENNY AQUINO VÁSQUEZ
INSITUCIÓN:HOSPITAL REGIONAL DOCENTE
“LAS MERCEDES”

ENFERMERÍA - V CICLO

Chiclayo, 21 de octubre de 2009
INTRODUCCIÓN

El caso clínico que presento a continuación está relacionado con una patología que se presenta en los varones denominada Criptorquidia.
El término Criptorquidia proviene del griego kriptos (oculto) y orquis (testículo).El testículo criptorquídico, oculto o no descendido es aquel que se encuentra espontánea y permanentemente fuera del escroto, pero localizado en un punto de su trayecto normal de descenso, pudiendo palparse o no, y ser unilateral o bilateral.
El diagnostico de criptorquidia; debe hacerse al nacimiento. El retraso en el diagnostico se asocia a dos principales consecuencias: Infertilidad ycáncer testicular.
La infertilidad; es la consecuencia más común de la criptorquidia, se presenta en 10% en casos unilaterales y 38% en bilaterales. Los cambios documentados en pacientes con infertilidad incluyen: Disminución del diámetro tubular, cambios degenerativos en las células de sertoli y células germinales, muerte de células germinales por aumento de la temperatura y "disgenesiagonadal fetal".
El plan de atención que presento está elaborado para un preescolar dado de alta después de haber sido intervenido quirúrgicamente de Criptorquidia.



















MARCO TEÓRICO

CRIPTORQUIDIA


DEFINICIÓN: Entendemos por Criptorquidia la ausencia de uno o ambos testículos en las bolsas escrotales.

Durante la gestación, los testículos del bebe sedesarrollan dentro del abdomen y descienden al escroto, la bolsa que cuelga al lado del pene. En condiciones normales consideramos que el recién nacido debe presentar los dos testículos en el interior del escroto que es la bolsa situada por debajo y detrás del pene.
Por lo tanto si las gónadas no han descendidos en los primeros meses de vida puede denominarse Criptorquidia.
Fisiología deldescenso testicular:
TEORÍA HUTSON sobre descenso testicular bifásico.
1ª etapa intra o transabdominal. A los 35 días de vida intrauterina la gónada diferenciada masculina está cerca del polo inferior del riñón, y desciende por la cavidad abdominal hasta situarse junto al orificio inguinal interno (semana 15).
Permanece en esta situación 10 semanas más (descanso intermedio).
2ª etapainguinoescrotal o transinguinal (25-35 semanas). Reinicia un segundo descenso a través del canal inguinal hasta llegar al escroto en la semana 35.
Fundamento Teórico:
La criptorquidia es la falta de descenso testicular completo uni o bilateral, encontrándose la gónada fuera del escroto. El teste puede encontrarse en cualquier localización de su recorrido normal, tanto abdominal como inguinal, o ectópico.Si se logra descender a la bolsa, pero el testículo no permanece en la misma, recuperando rápidamente su posición original, también debe ser valorado.
La ANORQUIA es la ausencia de testículo en cualquier localización.
Incidencia:
La criptorquidia es el trastorno de la diferenciación sexual más frecuente.
La frecuencia depende de la edad gestacional, el peso al nacimiento, la edad posnatal.La mayoría de los testículos van a descender en el primer año de la vida, sobre todo en los 3 primeros meses. El testículo que no ha descendido al año raramente desciende espontáneamente.
Antecedentes familiares en el 16-20% de los casos.
La criptorquidia unilateral es 10-15 veces más frecuente que la bilateral, y la derecha 2-3 veces más frecuente que la izquierda.
Aunque la mayoría de las...