Pelvis Y Perine.

LA PELVIS
La pelvis es la parte del tronco inferoposterior al abdomen y es el área de transición entre el tronco y los miembros inferiores. Anatómicamente, es el espacio o compartimiento rodeado por una cintura pelviana (pelvis ósea), la parte del esqueleto del miembro inferior.
La pelvis se divide en pelvis mayor y pelvis menor. La pelvis mayor ofrece protección a las viseras abdominalesinferiores de forma similar que ofrece protección a la caja torácica y a las viseras abdominales superiores. La pelvis menor suministra la estructura esquelética para la cavidad pélvica y el periné, compartimientos del tronco separados por el diafragma pélvico musculo facial. Externamente, la pelvis esta cubierta o solapada anteriormente por la pared abdominal anterolateral inferior,posterolateralmente por la región glútea del miembro inferior e inferiormente por el periné.
PAREDES DE LA PELVIS
Pared pélvica anteroinferior: La pared pélvica anteroinferior es mas un suelo de soporte del peso que una pared anterior en la posición anatómica, esta formada ante todo por los cuerpos y las ramas de los huesos púbicos y la sínfisis del pubis la cual participa en el soporte del peso de la vejigaurinaria.
Pared posterior (pared posterolateral y techo): En la posición anatómica, la pared pélvica posterior consiste en una pared ósea y un techo en la línea media formados por el sacro y el coxis, y las paredes posterolaterales musculoligamentosas formadas por los ligamentos asociados a las articulaciones sacroilíacas y los músculos piriformes. Estos ligamentos incluyen a los ligamentossacroilíaco anterior, sacroespinoso y sacrotuberoso. Los músculos piriformes surgen de la parte superior del sacro externamente a sus forámenes pélvicos; los músculos pasan externamente dejando la pelvis menor a través del foramen ciático mayor para insertarse en el borde superior del trocante mayor del fémur. Estos músculos ocupan la mayor parte del foramen ciático mayor, formando las paredesposterolaterales de la cavidad pélvica; inmediatamente profundo (anterointernamente) a estos músculos, a menudo entre sus fibras están los nervios del plexo sacro. Un hueco en el borde inferior de los piriformes permite el paso de las estructuras neurovasculares entre la pelvis y los miembros inferiores (región glútea).
Paredes pélvicas laterales: Las paredes pélvicas laterales están formadas por los huesoscoxales derechos e izquierdos, cada una de las cuales incluye un foramen obturador tapado por una membrana obturatriz, las carnosas inserciones de los músculos obturadores internos cubren y d este modo rellenan la mayoría de las paredes pélvicas laterales. Las carnosas fibras de cada obturador interno convergen posteriormente convirtiéndose en tendón, y giran lateralmente para pasar a la pelvismenor a través del foramen ciático menor e insertarse en el trocante mayor del fémur.
Las superficies internas de estos músculos están cubiertas por la fascia obturatriz, engrosada centralmente como un arco tendinoso que proporciona inserción al diafragma pélvico. Debido a que este diafragma es el limite entre la pelvis y el periné, forma el suelo de la cavidad pélvica y el techo del periné, siinserción divide al musculo en una porción pélvica superior y una porción perineal inferior, internamente a las porciones pélvicas de estos músculos están los nervios obturadores y vasos, y otras ramas de los vasos ilíacos internos.
PERINÉ.
El periné se refiere tanto a un área de superficie externa como a un compartimiento profundo del cuerpo. El periné (compartimiento perineal) esta limitadopor el estrecho inferior de la pelvis y esta separada de la cavidad pélvica por el diafragma pélvico, el cual esta formado por el elevador del ano y los músculos coxígeos. En la posición anatómica la superficie del periné (área perineal) es la región mas estrecha entre las partes proximales de los muslos; sin embargo, cuando los miembros inferiores están en abducción, es una área en forma de...