Perfiles del sistema de Salud Costa Rica

PERFIL DEL SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD DE
COSTA RICA
(1ra. edición, 2 de febrero de 1999)
(2da. edición, 27 de mayo de 2002) *

PROGRAMA DE ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD
DIVISIÓN DE DESARROLLO DE SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA S ALUD

Perfil del Sistema de Servicios de Salud de Costa Rica

RESUMEN EJECUTIVO
Costa Rica esun estado unitario de 51,000 kilómetros cuadrados y cuatro millones de habitantes,
formado por 7 provincias, 81 cantones y 459 distritos. El censo de julio del 2000 reportó 3,810,179
habitantes de los que el 59% reside en el área urbana. Existen 63,876 indígenas (1.7% del total de
la población) que pertenecen a 8 grupos étnicos (15).
El gobierno del país está integrado por los poderesejecutivo, legislativo y judicial; los dos
primeros son electos cada cuatro años a través de un proceso electoral caracterizado en las últimas
décadas por la alternancia en el gobierno de los dos partidos mayoritarios.
Entre 1992 y 1999 la economía tuvo un crecimie nto promedio de 5.8%, pero en el periodo 19981999 bajó bruscamente a 1.9% y en el 2000 llegó a 1.5%, no observándose

señales derecuperación en el corto plazo.
El 5% de la población es analfabeta, con un rango de variación entre cantones de 1.0% a 15.4%.
En 1999 el 20.6% de los hogares fueron calificados como pobres por el INEC y el 6.7% como
indigentes.Costa Rica ha mantenido una tendencia ascendente en su IDH, ya que en 1975 fue de
0,745 y en 1999 de 0,821, colocándose en el lugar 41 a nivel mundial entre 162 paísescalificados y
en el quinto a nivel regional. En el mismo año el índice de desarrollo relativo al género (IDG) fue
de 0.795, ocupando el puesto 42 y su ubicación de acuerdo al PIB per cápita, fue el número 60.
El sector de la salud en Costa Rica se encuentra formado por el Ministerio de Salud (MS), la Caja
Costarricense de Seguro Social (CCSS), el Instituto Nacional de Seguros (INS), el InstitutoCostarricense de Acueductos y Alcantarillados (A y A), la Universidad de Costa Rica y los
municipios. El MS ejerce la rectoría sectorial. Durante los años noventa, el MS transfirió a la CCSS
los programas preventivo promocionales, lo que ha permitido que esta institución efectué la
readecuación de su modelo de atención, integrando las acciones de promoción y prevención a las
de curación yrehabilitación. Por su parte, la CCSS es el único organismo público que cubre el
seguro de enfermedad y maternidad de toda la población del país, y para ello cuenta con una red de
servicios de primero, segundo y tercer nivel de atención. El primer nivel proporciona servicios de
cinco programas de atención integral a través de una red de 93 áreas de salud con 783 Equipos
Básicos de Atención Integralde Salud (EBAIS) y algunas clínicas periféricas y clínicas
desconcentradas. El segundo nivel proporciona servicios de urgencias, apoyo al diagnóstico,
consulta externa especializada y tratamientos quirúrgicos sencillos, a través de una red de clínicas
mayores, hospitales periféricos y hospitales regionales. El tercer nivel cuenta con servicios de
internamiento y servicios médico-quirúrgicos dealta complejidad tecnológica, los cuales se

i

Organización Panamericana de la Salud

proporcionan en tres hospitales nacionales de concentración y cinco especializados. El 90% de los
habitantes está incorporado a este seguro de salud y el restante 10% puede recurrir a sus servicios
en una situación de urgencia. El financiamiento del seguro público de salud proviene de tres
fuentes: elpatrón aporta el 9.25% del monto de las planillas de pago, el trabajador aporta el 5.50%
de su salario y el Estado aporta el 0.25% de la nómina nacional (en total, el financiamiento
equivale al 15% del sueldo de los trabajadores). Los estudios actuariales muestran que el seguro de
salud tiene una sostenibilidad financiera de 10 años como mínimo, pero la CCSS ha empezado a
tomar previsiones...