PERIODONCIA

PERiODONCiA EN NiÑOS
26/05/03

Nosotros no tratamos las periodontopatías, pero si debemos conocerlas para así poder derivarlas oportunamente.

CARACTERÍSTICAS DEL PERIODONTO NORMAL EN NIÑOS:

• EPITELIO: más delgado, menos queratinizado, por lo tanto sangran fácilmente

• CONJUNTIVO: Vascularizado, el sangramiento es muy habitual, pero así como sangratambién deja de sangrar

• MARGEN GINGIVAL: más grueso y redondeado

• COL: zona de encía proximal con una depresión central muy lábil, por eso cualquier herida o presión mayor hace sangrar la encía de los niños.

• ENCÍA:
• Rosa pálido, pero no tan pálida, es un poco mas rojiza de lo que tenemos en el adulto y esto es por que esta muy vascularizada
• Muy vascularizada
• Aspectoaterciopelado y brillante
• Menor queratinización, por lo tanto evidentemente es mas frágil, mas lábil
• Adaptación holgada al cuello del diente. Esto es importante por que generalmente la encía queda como flotando y eso es muy fácil que se retenga PB e incluso restos de alimentación y eso hace que sangre las encías. Y en criterio de mamá, encía que sangra es encía que no se cepilla y eso hace queel cuadro permanezca. Afortunadamente la encía tiene una gran capacidad de recuperación

• ENCÍA INTERDENTARIA:

• En zona anterior forma de silla de montar por los diastemas:

muestra foto, en que compara la encía de adulto, que es mas firme que la del niño, que es mas brillante también que la del adulto, y rosa pálido también. Se ve que en la zona anterior laencía tiene forma de silla de montar por los diastemas. La encía aquí es bastante alta, llega incluso cerca del borde incisal, y tiene una forma exactamente como silla de montar, es decir, es un poquito mas baja en el centro y mas alta hacia los lados.



• En zona molar, puede estar a nivel de la cara oclusal:

muestra foto en que la encía llega muy cerca de la cara oclusal. Unaobturación en esta pieza que llega por proximal, si queda algún hombro, como la encía queda muy alta y como es frágil y menos queratinizada, la encía sangra, a ahí estamos causando una iatrogénica, con un problema a futuro.
• ENCÍA ADHERIDA

– delgada y angosta
– profundidad del surco variable, por vestibular y por palatino y también en la zona de los 2 molares y hacia el molar permanente.Como es tan variable, no se considera como un signo de enfermedad periodontal
– ancho menos variable, es casi parejo
(resiste bien el stress) incluso a el bruxar de los niños (diferente al bruxar de los adultos) en que los niños rechinan los dientes, hasta desgastaros

• LIGAMENTO PERIODONTAL
– más ancho
– menos fibroso
– más vascular

• HUESO ALVEOLAR
– mayor vascularización
–menor trabeculado

muestra una foto en donde se ve una gran diferencia con los adultos en este aspecto hasta ahora vimos la normalidad de la encía. Ahora veremos las patologías

PERiODONCiA EN NiÑOS

CLASIFICACIÓN

La dra. no la va a clasificar, por que debiéramos saber la clasificación de periodoncia, pero si nosotros debemos reconocer algunas patologías, y tenemos que dentro de esaclasificación de adultos, vamos a ver cuales son aquellas que debemos tener siempre presente al examinar los niños y fijarnos en algunos detalles para poder determinar si es una encía sana o si esta en riesgo de enfermedad.






PERIODONCIA EN NIÑOS

• GINGIVITIS:

Es lo mas frecuente que encontramos. Muestra una foto de un niño con gingivitis producto de que tiene una caries profundaentonces el niño al masticar los hace por el otro lado, lo que acumula mayor cantidad de PB y por lo tanto se tiene la gingivitis.

Entonces este es el cuadro que vamos a ver con mayor frecuencia.
Cuales son las características:

• Inflamación de la encía sin comprometer los tejidos de inserción ni soporte del diente, es solamente a nivel gingival

* con un tratamiento adecuado, incluso el...