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FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y ADMINISTRACIÓN CARLOS VIDAL LAYSECA
MAESTRÍA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD VII PROMOCIÓN

“GERENCIA DE PROYECTOS EN SALUD”
Trabajo Grupal

PROFESOR: JULIO CUADROS BEJAR
INTEGRANTES:
BENZA BEDOYA, JORGE ALBERTO
JARA PINTO, PILAR MILAGROS
MORI, KARINA
SILVA BALAREZO, YVY ROCIO
TUESTA RUIZ, CARLOS ENRIQUE

Lima, 15 de Diciembre de 2011FONOMEDIC - CAJAMARCA

MÓDULO I: Identificación de Proyectos de Salud
TAREA 1 Identificar y Describir el Problema Principal o Necesidad

1. Identificación del problema:
En la ciudad de Cajamarca, como en muchas capitales de provincia y a diferencia de Lima, no se cuenta con un servicio de atención en salud a domicilio en las diferentes especialidades médicas para los pacientes asegurados porlas EPS.
La alta demanda en atenciones a domicilio en las especialidades de Pediatría y Medicina Interna, beneficio que si cuentan los asegurados en la ciudad de Lima, ocasiona disconfort en los asegurados cajamarquinos. Además, las empresas mineras cajamarquinas son consideradas por las EPS clientes de gran importancia y cuentan con buenas pólizas de seguros en salud, con las mayores coberturas ybeneficios dentro del mercado de las EPS, por lo que la ausencia de este servicio es para la EPS una brecha por cubrir. Por otro lado, la escasez de médicos pediatras impide armar el staff necesario para brindar el servicio.

TAREA 2. Elaborar el Árbol de Causas-Efectos.

Incremento de costos por atención de las EPS

Ausencia de un archivo físico de historias clínicas para el servicioFalta de permiso de la SEPS de los prestadores de salud en Cajamarca para brindar el servicio
Falta de convenios de las empresas prestadoras con las EPS para brindar el servicio
Falta del beneficio del servicio en el convenio de las empresas aseguradas.
Falta de convenios entre los prestadores de salud y empresas prestadoras de medicamentos por delivery
Incremento de la morbi-mortalidad
Pago porreembolso de atenciones domiciliaras particulares
Demora en la atención de población asegurada vulnerable
Motivo de cambio de EPS que si brinda el servicio
Incremento de quejas de los asegurados
Baja competitividad de la EPS que no brinda este servicio
Disconfor de los asegurados por falta de este servicio

Ausencia de servicio de atención pediátrica a domicilio para los pacientesasegurados de EPS en la ciudad de Cajamarca

Ausencia de una central telefónica con personal permanente las 24 horas para la recepción de llamadas

Falta de un staff de pediatras con RNE y disponibilidad de tiempo para brindar el servicio

TAREA 3 Elaborar el Árbol de Objetivos o Árbol de Medios-Fines.

1. Árbol de medios u objetivos:
OBJETIVO CENTRAL
Disponibilidad del servicio deatención pediátrica a domicilio a pacientes asegurados de EPS las 24 horas del día los 365 días del año.







MEDIO DE PRIMER NIVEL
Asegurar el soporte administrativo, legal y financiero que permita brindar el servicio a los asegurados
MEDIO DE PRIMER NIVEL
Asegurar el recurso humano que recepciona las llamadas (central telefónica), brinde el servicio (staff de pediatras) y llevelas medicinas a domicilio (farmacia y delivery)


rCC




MEDIOS FUNDAMENTALES
1. Contar con el permiso de la SEPS.
2. Contar con servicio interconectado para la identificación de los beneficios de los asegurados por parte de los prestadores de salud.
3. Contar con el soporte administrativo para la facturación del servicio (honorario médico y farmacia).
4. Contar conla regulación del servicio: convenios, contratos, reglamentos, etc.

MEDIOS FUNDAMENTALES
1. Contar con una central telefónica de atención las 24horas por el prestador de salud.
2. Contar con el staff de pediatras disponibles.
3. Contar con farmacia con servicio de delivery.



















2. Árbol de fines

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