¡Pide bolas de fuego a tus amigos y juega!

Subsecretaria de Salud Publica
División Prevención y Control de Enfermedades
Depto. Enfermedades Transmisibles
Unidad de Enfermedades Emergentes y Reemergentes

PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE

PROTOCOLO DENGUE

2007

Ilustración de rev. Innovación y Ciencia

Participantes

Autores por orden alfabetico:

Ingrid Heitmann G.
Leonor Jofre
Ana Maria San Martin V

Revisores pororden alfabetico:
Jonás Góngora
Janepsy Diaz
Eliécer Villagra

2

Contenidos
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
X
XI
XII

XIII

Introducción
Objetivos
Definición y conceptos generales
Definición y descripción clínica
Diagnóstico del dengue clásico, dengue hemorrágico y shock por
dengue
Tratamiento del dengue, fiebre hemorrágica por dengue, síndrome de
shock por dengueActividades de vigilancia
Recursos necesarios
Vigilancia de febriles en Isla de Pascua
Prevención
Anexos:
Anexo 1. Manejo práctico de dengue en brote.
Anexo 2. Algorritmo de manejo
de DHS
Anexo 3. Transmisión del virus del dengue por Aedes aegypti (CDC),
Señales de Alerta del DHS. (CDC)
Referencias

3

I. INTRODUCCIÓN

El dengue es una enfermedad aguda febril, producida por unvirus ARN de la
familia Flaviridae, cuyo único reservorio es el hombre. Existen 4 serotipos distintos
DEN- 1, DEN- 2, DEN- 3 y DEN- 4. Es más frecuente en los trópicos y en los
siguientes países de América Latina: región del Caribe, Brasil, Colombia, Ecuador,
México y Venezuela, donde se mantiene en un nivel endémico, con importantes
brotes epidémicos. En Argentina, Bolivia y Perú se presentancasos, pero en
menor proporción que otros países.
En Chile existe el antecedente de un brote de dengue en el año 1889, en la
localidad de Iquique1, desde entonces era uno de los pocos países sin reportes de
la enfermedad. Los casos registrados son adquiridos durante viajes en el
continente americano.
El virus se transmite por la picadura de la hembra del mosquito Aedes que es
hematófago,este adquiere la infección al alimentarse de un paciente en fase
virémica. El virus se multiplica y alcanza las glándulas salivares, la infección se
mantiene de por vida, por lo que puede infectar a varias personas. Anexo 1.
Existen varios tipos de Aedes: Ae. aegypti, Ae. albopictus, Ae. meiovittatus, Ae.
scutellaris . etc. El más importante es A. aegyti, que se alimenta exclusivamente
dehumanos y lo hace de día, este mosquito fue erradicado de Chile el año 1915.
El virus es altamente transmisible cuando la infestación por el vector es alta, lo
que puede producir epidemias de dengue con alta morbilidad y mortalidad, en su
forma hemorrágica. La vigilancia del vector la realiza Salud Ambiental del
Ministerio de Salud, mediante el uso de larvitrampas colocadas desde la 1ª a la 6ªRegión del país y en Santiago en el Aeropuerto Comodoro Arturo Merino Benítez2.
El año 2000 se confirmó la presencia del vector en Isla de Pascua y el año 2002
se registró un brote epidémico con el reporte de 636 casos, 132 confirmados por
serología con medición de anticuerpos de tipo IgM, algunos con aislamiento viral y
504 por nexo epidemiológico. El mosquito se encontró en el 5% de las casasestudiadas. La presentación clínica fue de dengue clásico, sin letalidad asociada.
1

Olea P. Primer caso de dengue autóctono atendido en el hospital de enfermedades infecciosas Dr Lucio
Córdova. Rev Chil Infectol 2003; 20: 129-23.
2
Dengue. Comité de Infecciones Emergentes Sociedad Chilena de Infectología. Rev Chil Infectol 1999; 16:
220-4
3
Perret C, Abarca K, Ovalle J, Ferrer P, Godoy P,Olea A y col. Dengue-1 virus isolation first dengue fever
outbreak on Eastern Island , Chile. Emerg Infect Dis 2003: 9: 1465-7
4
Perret C, Abarca K, Godoy P, Veloz A, Ovalle J, Domingo C y col. Análisis filogenético del virus dengue
causante del brote de dengue en Isla de Pascua. XXIII Congreso Chileno de Infectología. Libro de
resúmenes. Pág 39
5
Minuta: Control de Aedes aegypti y...