Pie Dabetico

Pie diabético principal causa de amputaciones no traumáticas.
Introducción:
La Diabetes mellitus es una enfermedad crónica que incapacita al organismo a utilizar los alimentos adecuadamente. Al ingerir los alimentos estos se descomponen convirtiéndose en una forma de azúcar denominada glucosa, que es el combustible que utilizan las células para proveer al organismo de la energía necesaria.Este proceso de transformar los alimentos en energía se llama metabolismo. Para metabolizar la glucosa adecuadamente, el organismo necesita una sustancia llamada insulina. La insulina es una hormona producida en el páncreas (que es una glándula localizada debajo del estómago), y cuya función es regular el uso de la glucosa en el organismo y por lo tanto es esencial en el proceso metabólico.
Lainsulina trabaja permitiéndole a la glucosa alojarse en las células para que éstas la utilicen como combustible, manteniendo a su vez los niveles de glucosa en la sangre dentro de lo normal (70 a 110 mg/dl). (Minsal, norma clínica, manejo del pie diabético ,2006).
La falta de control de los niveles elevados de azúcar en sangre, característicos de la diabetes, produce un daño progresivo de los nerviosy de los vasos sanguíneos de las piernas. Genera, por un lado, lo que se denomina neuropatía diabética o una falta de sensibilidad en los miembros inferiores, que favorece la aparición de lesiones. Lo que se conoce como enfermedad vascular periférica o pie diabético.
Cuando hay una neuropatía diabética, el paciente se lastima y no se da cuenta, hay una pérdida de sensibilidad frente al dolor,calor o frío. “Por lo tanto, un simple cortes, raspadura, heridas por contacto con temperaturas elevadas, la utilización de un calzado inapropiado o callos plantares no tratados son situaciones que, por la falta de sensibilidad, pasan inadvertidas y pueden dar lugar a la formación de heridas” (traumatismo externo indoloro). (Rubio, José Antonio; Jiménez, Sara; Martínez-Izquierdo, M. Ángeles;Guadalix, Gregorio Publicado en Endocrinol Nutr.2012; 59:466-8 - vol.59 núm 07.).
Por su parte, la enfermedad vascular periférica o pie diabético se produce como consecuencia de una mala circulación y/o disminución del flujo sanguíneo en los miembros inferiores, lo que impide la cicatrización y, por consiguiente, la curación de llagas o infecciones.
De todas formas, la patología más grave, que va a serla responsable de la falta de cicatrización, es la vasculopatía, que se da en un 20 por ciento de los pacientes.
El 20 por ciento restante serían mixtas, es decir, neuroisquémicas. Ambas problemáticas se potencian y pueden generar serias dificultades en las extremidades del diabético, hasta llegar, incluso, a una gangrena.
Si se alcanza este punto, para evitar que se extienda y corra peligro lavida del paciente este es intervenido quirúrgica mente extirpando el dedo del pie y, en ocasiones, hasta la pierna. (7)
Con el incremento alarmarte de esta enfermedad es posible abordar el tema apuntando a la prevención de esta, tras analizar este documento se educara sobre los riesgos y el manejo de un paciente con pie diabético, para esto es importante comprender que las medidas deprevención son simple, efectivas y de bajo costo, al realizar estas se reducen en un ochenta porciento la posibilidad de amputación.
El pie diabético representa un aproximado de 100.000 pacientes, y estos representan la principal causa de hospitalización prolongada en paciente que padecen diabetes, además de ser la primera causa de amputación no traumática (son entre el 5 al 10%) del 100% de losintervenidos (el 50% deben ser reintervenidos), el 50% de los pacientes mueren tras la amputación. (4)
“Entre el 50% y el 75% de las amputaciones en diabéticos son prevenibles”. (Dr. Marvin E. Levin Servicio Nacional de Ñuble, 2012).Por esto se trabajara para reducir las complicaciones que derivan en hospitalización y posterior amputación del miembro de estos pacientes.
Metodología:...