pie equino por lesión nervio ciatico

Reduca (Enfermería, Fisioterapia y Podología)
Serie Sesiones clínicas Podológicas. 4 (4): 38-53, 2012
ISSN: 1989-5305

Pie equino-varo adquirido secundario a una
lesión post-inyección del nervio ciático
Francisco José Moreno Martín
Universidad Complutense de Madrid. E. U. de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Facultad de
medicina, Pabellón II. Av Complutense s/n. Ciudad Universitaria.28040. Madrid.
fcomorenomartin@yahoo.es

Tutor
Ángel Manuel Orejana García
Universidad Complutense de Madrid. E. U. de Enfermería, Fisioterapia y Podología. Facultad de
Medicina, Pabellón II. Av Complutense s/n. Ciudad Universitaria. 28040. Madrid.
amorejan@enf.ucm.es

Resumen: El pie equino-varo es una de las patologías musculoesqueléticas congénitas
más comunes en la ortopediainfantil. Esta patología, si se adquiere, suele ser debida a
una lesión del nervio ciático, secundaria a una mala praxis en cuanto a la
administración de medicamentos vía intraglútea. Debido a esta lesión, es de difícil
abordaje terapéuticamente por lo que su resolución irá encaminada a acomodar el pie
para llevar una vida lo más normal posible.
Palabras clave: Pie equino-varo. Pie zambo. Nerviociático - Heridas y lesiones.
Abstract: Clubfoot is one of the most common congenital musculoskeletal deformity
orthopaedic child. This adquired deformity is due to a sciatic nerve injury, secondary to
malpractice in the administration of drugs via intragluteal. For this injury, it’s difficult
to approach therapeutically its resolution will aim to accommodate the foot to allow a
normal life.Keywords: Clubfoot. Sciatic nerve - Injury.

INTRODUCCIÓN

El pie equino-varo (PEV), también conocido como talipes equinovarus (TEV), pie
bot o pie zambo, es una de las malformaciones musculoesqueléticas congénitas más
comunes en el ámbito de la ortopedia infantil.
Los componentes que definen al pie equino-varo son: el equino (pie caído hacia
abajo) con el astrágalo en flexión plantar ycontractura capsular posterior, además de
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acortamiento del tríceps sural; el varo que resulta de la alineación paralela en el plano
frontal del calcáneo y el astrágalo, junto con una contractura capsular subastragalina y
una contractura del tibial posterior; eladucto y la rotación interna resultado de la
desviación medial del cuello astragalino, de la desviación medial de la articulación
astrágalo-escafoidea y un metatarsus aductus con una rotación tibial normal. Además,
el PEV presenta una extremidad hipoplásica, atrofia y acortamiento del talón.
El término talipes proviene del latín talus: ‘tobillo’, y pes: ‘pie’. Equino (equus),
por su parecido alpie de un caballo y varus: ‘girado hacia dentro’.
Esta mal formación fue descrita por Hipócrates (Cos, 460 - 370 a.C.) en el año 400
a.C. como un pie equino, varo, supinado y adductus, proponiendo las manipulaciones y
los vendajes como tratamiento efectivo. Llamó al pie equino-varo ‹‹Killopodie›› y lo
trataba con una bota de cuero con suela de plomo.
Afecta entre el 0,57 y el 6,8 de cada1000 niños y niñas recién nacidos vivos en
todo el mundo, y en un 2,57 por cada 1000 recién nacidos vivos en EE.UU. En la
Península Ibérica la incidencia es de 1 por cada 1000 recién nacidos vivos.
Probablemente, factores genéticos en relación con la raza hacen variar la incidencia,
mientras que en países asiáticos es sólo del 0,56/1000 recién nacidos vivos, el PEV es
más frecuente en laPolinesia, 6,8/1000 y en Malasia 4,5/1000, así como en la
población de raza negra (3,5/1000, en Sudáfrica) y los aborígenes australianos
(3,5/1000). Hay una mayor proporción de afectación entre sexo masculino y femenino
de 3:1 y en el 51% de los casos suele ser una patología bilateral.

ETIOLOGÍA

El PEV, como otras muchas patologías, presenta una etiología de origen
multifactorial (Fig.1), y...