pielografia retrogada

PIELOGRAMA RETROGRADA
Es un tipo de radiografía que permite la visualización de la vejiga, los uréteres y la pelvis renal. Por lo general, esta prueba se realiza durante un procedimiento llamado cistoscopia, que es la evaluación de la vejiga con un endoscopio (tubo largo y flexible con luz). Durante una cistoscopia, se puede introducir colorante de contraste en los uréteres a través de uncatéter, lo que ayuda a realzar las imágenes radiográficas.
Dado que las técnicas y tecnologías de ultrasonido (ondas sonoras de alta frecuencia) y el colorante de contraste han mejorado, otros procedimientos como el pielograma intravenoso y el ultrasonido renal se utilizan con más frecuencia que la pielografía retrógrada.
Preparación Hoja de consentimiento: SÍ
Alimentos y líquidos: Ayunos ocho horasantes de la prueba. A veces no se restringen los líquidos, a menos que se use anestesia general.
El paciente no debe estar deshidratado antes de la prueba.
Medicamentos previos: Sedante una hora antes de la prueba
Preparación intestinal o vesical: Laxantes y enemas de limpieza según se indiquen.
Duración de la prueba: Una hora
Otros: Confirme antecedentes alérgicos al yodo, mariscos otinte radiopaco.
Explique el propósito de la prueba y el procedimiento, incluyendo el hecho de que el paciente estará con las piernas sobre estribos.
Aunque la persona puede sentir presión y urgencia de orinar con la introducción del citoscopio, casi siempre existe poco o nulo dolor o molestias.
Signos vitales: Presión sanguínea, pulso, frecuencia respiratoria cada 15 minutos por 4, cada30 minutos por 2, o cada cuatro horas mientras esté despierto durante uno a tres días Valore e informe el existente:
Respuestas alégicas, urticaria, rubor, Sginos de infección: fiebre, escalofrío, dolor abdominal. Es normal que la orina tenga una tinción hemática; avise si existe hematuria macroscópica o dolor intenso.
Alimentos y líquidos: Vigile el gasto urinario. Informe si es menos de 200ml/8h. Después de la prueba puede dejarse una catéter de Foley o uretral, o ambos. Medicamentos: Administre según se indique; informe si el dolor es intenso.
 Razones para realizar el procedimiento
Se puede utilizar un pielograma retrógrado en personas en las que se sospecha que una obstrucción, como por ejemplo, un tumor, cálculo, coágulo de sangre o estenosis (estrechamiento) en los riñoneso los uréteres. Evalúa la porción inferior del uréter en donde se obstruye el flujo de orina. Un pielograma retrógrado también se utiliza para evaluar la colocación de un catéter o endoprótesis (stent) ureteral, que es una malla de alambre diseñada para mantener abierto el uréter.
Una ventaja del pielograma retrógrado es que se puede realizar aunque el paciente sea alérgico al colorante decontraste ya que el cuerpo absorbe una cantidad mínima de colorante (a diferencia de otra prueba más común llamada pielograma intravenoso). El procedimiento también se puede realizar en personas con deterioro de la función de los riñones.
 Riesgos del procedimiento
Es posible que desee preguntarle a su médico sobre la cantidad de radiación utilizada durante el procedimiento y los riesgosrelacionados con su situación particular. Es una buena idea llevar un registro de su historial de exposición a la radiación, como exploraciones anteriores y otros tipos de exploraciones radiológicas, para que pueda informar a su médico. Los riesgos asociados con la exposición a la radiación pueden estar relacionados con la cantidad acumulativa de exámenes y/o tratamientos realizados con rayos-X durante unlargo período de tiempo.
Si está embarazada o sospecha que puede estar embarazada, debe informárselo a su médico. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar anomalías congénitas. Si se usa un colorante de contraste, existe el riesgo de tener una reacción alérgica al colorante. Los pacientes alérgicos o con sensibilidad a ciertos medicamentos, colorante de contraste, yodo, o...