place control prenatal
Páginas: 11 (2541 palabras)
Publicado: 9 de octubre de 2013
Índice
Justificación
Con el fin de lograr la reducción de la mortalidad materna y perinatal, se hace necesario establecer parámetros mínimos que garanticen una atención de calidad, con racionalidad científica, para el desarrollo de las actividades, procedimientos e intervenciones durante el control prenatal.
Objetivo. Identificar problemas reales ypotenciales que fundamenten intervenciones acordes a cada diagnóstico y a las necesidades expresadas por la persona.
VALORACION DE ENFERMERIA:
Fecha de valoración: 12/09/2013
Nombre: Martínez Ana María
Seguro Popular: 0911064750
Dx: Emb. 38 SDG por FUR
S: Ingresa paciente de 21 años a control prenatal por sus propios medios, la usuaria se refiere asintomática, niega datosde urosepsis y vasoespasmo, niega sx neurovegetativo, manifiesta alteración en el sueño debido a movimientos fetales (contracciones),dolor abdominal, manifiesta tener falta de apetito, niega perdidas transvaginales, motilidad fetal positiva, evacuación normal.
P: BEG, adecuada coloración e hidratación general, orofaringe limpia, cuello sin adenomegalias, CPSCA, mamas turgentes con pezónformado secretante, abdomen globoso a expensas de útero gestante con FU 32cm con PUVI, DD, PC, SL, FCF 138X´ Varefe positivo, al tv cérvix posterior cerrado formado, guante limpio, MS IS sin edema, ROT´S normales, Giordanos negativos, resto sin dato patología aparente, con antecedentes ginecobstetricos G3 P2 con edad gestacional por FUR 38 SDG semanas, FUM 20/DIC/ 2012. FPP: 27/Sep/2013. Peso de59.200Kg. Talla de 1,49 mts.
Se toman y registran signos vitales: TA: 110/60 mmHg. FC: 80 lpm. FR: 19 rpm. T°: 36,5°C
Se realiza educación sobre nutrición, lactancia materna, planificación familiar postparto, cuidados y riesgos de embarazo, importancia de la citología, restricción de las relaciones sexuales, movimientos bruscos como andar en moto, signos de alarma, no automedicarse, aseo genital,buenos hábitos higiénicos y alimenticios, cuidados en el hogar tiene pendiente control de vacunación y valoración por ginecólogo.
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Desempeño inefectivo del rol, r/c faltan de formación (conocimientos)m/p cambios en los patrones habituales de responsabilidad, conocimientos deficientes y afrontamiento inadecuado
OBJETIVO(S)/RESULTADO(S) ESPERADO(S):Lagestante conocerá todo lo que se debe tener en cuenta para el cuidado del latente que viene en camino por medio de una adopción adecuada de la familia del cambio con el asesoramiento del profesional de enfermería.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA POR INTERVENCIÓN
INDEPENDIENTES
Orientación de la realidad
Iniciar interacción para manejar y preparara la paciente para los cambios en su rutina.
Animar a la familia a participar en los cuidados según la capacidad y necesidad.
Asesoramiento de Lactancia:
Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho
Instruir a los progenitores acerca de la alimentación adecuada tanto durante el embarazo como después del mismo
Ofrecer a la madre y al padre si procedematerial educativo recomendado
En los primeros meses va a experimentar una serie de cambios tanto físicos como psicológicos, considerados normales durante la gestación, y que se manifestaran tanto en cuerpo, como en sus emociones y en su entorno familiar y social. Cada mujer vive estos cambios de un modo diferente, incluso si ya es madre.
Conocer estos cambios y saber por qué se producenpuede evitar muchas preocupaciones y ayudarle a vivir un embarazo con serenidad y de forma más consiente.
Para una lactancia exitosa hay que asegurar una buena técnica de amamantamiento y un buen acoplamiento boca pezón-areola.
1. La madre se sienta cómoda, con la espalda apoyada e idealmente un cojín, apoya la cabeza del niño sobre el ángulo del codo. Sostiene la mama con los dedos en forma de...
Índice
Justificación
Con el fin de lograr la reducción de la mortalidad materna y perinatal, se hace necesario establecer parámetros mínimos que garanticen una atención de calidad, con racionalidad científica, para el desarrollo de las actividades, procedimientos e intervenciones durante el control prenatal.
Objetivo. Identificar problemas reales ypotenciales que fundamenten intervenciones acordes a cada diagnóstico y a las necesidades expresadas por la persona.
VALORACION DE ENFERMERIA:
Fecha de valoración: 12/09/2013
Nombre: Martínez Ana María
Seguro Popular: 0911064750
Dx: Emb. 38 SDG por FUR
S: Ingresa paciente de 21 años a control prenatal por sus propios medios, la usuaria se refiere asintomática, niega datosde urosepsis y vasoespasmo, niega sx neurovegetativo, manifiesta alteración en el sueño debido a movimientos fetales (contracciones),dolor abdominal, manifiesta tener falta de apetito, niega perdidas transvaginales, motilidad fetal positiva, evacuación normal.
P: BEG, adecuada coloración e hidratación general, orofaringe limpia, cuello sin adenomegalias, CPSCA, mamas turgentes con pezónformado secretante, abdomen globoso a expensas de útero gestante con FU 32cm con PUVI, DD, PC, SL, FCF 138X´ Varefe positivo, al tv cérvix posterior cerrado formado, guante limpio, MS IS sin edema, ROT´S normales, Giordanos negativos, resto sin dato patología aparente, con antecedentes ginecobstetricos G3 P2 con edad gestacional por FUR 38 SDG semanas, FUM 20/DIC/ 2012. FPP: 27/Sep/2013. Peso de59.200Kg. Talla de 1,49 mts.
Se toman y registran signos vitales: TA: 110/60 mmHg. FC: 80 lpm. FR: 19 rpm. T°: 36,5°C
Se realiza educación sobre nutrición, lactancia materna, planificación familiar postparto, cuidados y riesgos de embarazo, importancia de la citología, restricción de las relaciones sexuales, movimientos bruscos como andar en moto, signos de alarma, no automedicarse, aseo genital,buenos hábitos higiénicos y alimenticios, cuidados en el hogar tiene pendiente control de vacunación y valoración por ginecólogo.
PLAN DE CUIDADOS
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Desempeño inefectivo del rol, r/c faltan de formación (conocimientos)m/p cambios en los patrones habituales de responsabilidad, conocimientos deficientes y afrontamiento inadecuado
OBJETIVO(S)/RESULTADO(S) ESPERADO(S):Lagestante conocerá todo lo que se debe tener en cuenta para el cuidado del latente que viene en camino por medio de una adopción adecuada de la familia del cambio con el asesoramiento del profesional de enfermería.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA POR INTERVENCIÓN
INDEPENDIENTES
Orientación de la realidad
Iniciar interacción para manejar y preparara la paciente para los cambios en su rutina.
Animar a la familia a participar en los cuidados según la capacidad y necesidad.
Asesoramiento de Lactancia:
Determinar el conocimiento de la alimentación de pecho
Instruir a los progenitores acerca de la alimentación adecuada tanto durante el embarazo como después del mismo
Ofrecer a la madre y al padre si procedematerial educativo recomendado
En los primeros meses va a experimentar una serie de cambios tanto físicos como psicológicos, considerados normales durante la gestación, y que se manifestaran tanto en cuerpo, como en sus emociones y en su entorno familiar y social. Cada mujer vive estos cambios de un modo diferente, incluso si ya es madre.
Conocer estos cambios y saber por qué se producenpuede evitar muchas preocupaciones y ayudarle a vivir un embarazo con serenidad y de forma más consiente.
Para una lactancia exitosa hay que asegurar una buena técnica de amamantamiento y un buen acoplamiento boca pezón-areola.
1. La madre se sienta cómoda, con la espalda apoyada e idealmente un cojín, apoya la cabeza del niño sobre el ángulo del codo. Sostiene la mama con los dedos en forma de...
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