plan de cuidados del enfermo

Código plan: 04/14UPC

Plan de cuidados al paciente en situación de: encamado prolongado (> 72h).
La movilidad es un componente esencial en la vida del hombre. Gran parte de nuestras funciones vitales (respiración, eliminación…) precisan de esta actividad
para realizarse de forma satisfactoria. Las enfermeras denominamos síndrome de desuso al conjunto de riesgos que engendra la inmovilidad.Éstos y la
incapacidad para el autocuidado, constituyen los problemas básicos del paciente encamado.
La capacidad de movilización es un indicador del nivel de salud del paciente y de su calidad de vida, ya que determina su independencia.
Sctott y Campbell señalan la elevada prevalencia de situaciones de deficiente movilidad en unidades de hospitalización tanto agudas como crónicas.
JiménezHerrero aporta datos que sugieren diferencias en la incidencia de inmovilidad y las relaciona de forma directa con la calidad asistencial y de los cuidados
que se aplican en los diferentes centros.
La actuación ante estos pacientes debe ser integral. Se individualizará el plan de cuidados estándar, aquí presentado, para determinar en cada caso los problemas o
diagnósticos de enfermería que presenteel paciente.
Este plan de cuidados está orientado a mejorar o mantener el estado de salud y a prevenir las complicaciones propias del encamamiento prolongado. La aparición
de estas complicaciones dependerá del grado de inmovilidad, del tiempo que lleve encamado y de la patología de base que presente el paciente así como de su
estado general.

Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad Planesde Cuidados Hospital General Universitario de Alicante

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Código plan: 04/14UPC
Sistemas corporales y psicosociales
Cardíaco

Efectos adversos de la inmovilidad
Disminución del rendimiento miocárdico.
Disminución de la frecuencia cardiaca.

Circulatorio

Trombosis venosa.
Retorno venoso disminuido
Edema dependiente

Respiratorio

Estasis de secreciones.
Respiraciones lentasy superficiales.

Músculo esquelético

Atrofia muscular.
Acortamiento de la fibra muscular (contractura)
Disminución de la fuerza y tono muscular.
Osteoporosis.
Degeneración articular.

Endocrino

Anorexia.
Hipercalcemia.
Obesidad.

Gastrointestinal

Estreñimiento.

Genitourinario

Estasis unitaria.
Cálculos urinarios.
Retención urinaria.
Actualizado octubre 2010.Copyright: Unidad Planes de Cuidados Hospital General Universitario de Alicante

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Código plan: 04/14UPC
Piel

Disminución de la circulación capilar.

Neurosensorial

Lesión nerviosa (presión y bajo aporte sanguíneo)

Psicológicos

Tensión emocional.
Cambio negativo en el concepto de sí mismo.
Temor, indefensión.
Enfado.

Aprendizaje

Disminución de la motivación, de la capacidadde
retención, atención y transmisión de un mensaje.

Relación social

Cambio en los roles.
Aislamiento social.

Objetivos Generales:
Fomentar actividades para el aumento del nivel de movilidad del paciente.
Prevenir la aparición de complicaciones propias de un déficit de movilidad debido a la situación de encamamiento prolongado.
Educar a la familia o cuidador principal en el manejo delplan de cuidados para aumentar el nivel de movilidad y prevenir complicaciones.

Criterios de aplicación del plan:
Este plan de cuidados estándar se aplicará a todos aquellos pacientes que presenten el síndrome de inmovilidad y requieran encamamiento prolongado sea cuál
sea la patología de base, cuya puntuación en la escala de capacidad funcional de la OMS sea ≥ 3. Se considera pacienteencamado prolongado a partir de las 72
horas continuas con un déficit de movilidad que hace que tenga que estar en la cama.
3 = Sólo puede cuidarse en parte. Permanece encamado durante más del 50% de las horas de vigilia.
4= Totalmente inválido e incapaz de cuidarse. Encamado por completo.

Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad Planes de Cuidados Hospital General Universitario de Alicante...