por que enfermamos

PsiKolibro

Dr. Luis Chiozza

Este libro ha sido escrito, en primer lugar, para todos
aquellos que desean una respuesta más profunda. Dado
que nada puede hablar mejor que lo que se encuentra
cercano a la experiencia misma, presentaremos unos
pocos "casos" cuidadosamente elegidos. Fueron
enfermos que estudiamos tanto desde el punto de vista
médico tradicional como desde un enfoque quepodemos llamar, simplificando un poco, "psicológico".
Denominamos "Estudio Patobiográfico" al método que
utilizamos para encarar su "diagnóstico" y su
tratamiento. Consiste en una tarea que se realiza
mediante dos tipos de historia. Una, "clínica", consigna
los síntomas, los signos y la evolución de las
enfermedades que el paciente ha padecido, o padece,
considerándolos como procesos quederivan de una
causa. La otra, "biográfica", presta atención a los
episodios y acontecimientos de su vida, considerándolos
como escenas y temáticas cuyo significado también
posee un sentido en el conjunto entero de esa vida. La
superposición de ambas historias nos revela que aquello
que las personas callan con los labios no sólo suelen
expresarlo con gestos o actitudes, sino también con elmismo funcionamiento de sus órganos.

I
LECTURA PARA QUIEN DEBE RECURRIR A UN MEDICO
Dos tipos de historia
La gran mayoría de la comunidad civilizada interpreta
que enfermar es sufrir un proceso que la ciencia concibe
como el producto de una causa. Un proceso de cuyo
tratamiento se ocupan los médicos. Solemos enfermar
de dos maneras. Una, aguda, que es transitoria y breve,
y otra,crónica, más prolongada y lenta, que puede
progresar, detenerse o retroceder a veces hasta la
curación completa. El curso de las enfermedades puede
ser benigno o maligno, y las molestias o los sufrimientos
que ocasionan pueden ser leves o graves. Sentimos la
necesidad de un médico cuando creemos, con razón o
sin ella, que alguien a quien queremos o debemos
cuidar, alguien que podemos ser nosotrosmismos, se
ha enfermado de algo que no se alivia o no se cura solo.
Es casi como decir que todos, alguna vez, necesitamos,
o habremos de necesitar, la presencia de un médico.

Los pacientes que presentamos nos consultaron, todos
ellos, en circunstancias difíciles o graves. Meses o años
después de la realización de su Estudio Patobiográfico
volvimos a estudiar su historia, tratando decomprender
mejor de que manera su enfermedad expresaba o
simbolizaba las vicisitudes del momento biográfico que
atravesaban y ocurría en lugar de los sentimientos que
creían necesario ignorar. Acerca de cada uno de los
enfermos presentados disponemos, por lo tanto, de un
trabajo más extenso, que fue el primer producto de
haber "reabierto su expediente" y que permitió
fundamentar una teoría sobreel significado biográfico
específico de la enfermedad que padecía. Encontramos
así el drama vital específico de cada una de esas
enfermedades diferentes, drama que, como si se tratara
de su propio "guión" cinematográfico, sólo a ella
pertenece. Las historias que aquí presentamos son,
pues, una versión reducida de lo esencial de esos
trabajos.

Gracias al desarrollo de la ciencia y de latécnica la
medicina puede hacer hoy, en beneficio del enfermo,
muchísimo más de lo que ayer hubiéramos podido
siquiera
imaginar.
Muchas
enfermedades
son
rápidamente "derrotadas" y sin embargo (quizás sea
mejor decir: precisamente por eso) se destacan cada
vez más las situaciones en que el enfermo se siente
desamparado e incomprendido frente al sistema médico
o, sencillamente, suenfermedad evoluciona mal.
También sucede que, a medida que la medicina
progresa en su capacidad de responder al cómo la
enfermedad se constituye, va quedando cada vez más
insatisfecha la antigua pregunta, a menudo relegada a lo
inconciente, con la cual la enfermedad siempre nos
enfrenta: ¿por qué ha sucedido? En el fondo sabemos
que no es suficiente con decir que hemos tomado frío,
nos hemos...