Práctica Abdomen

PARED ABDOMINAL

Seguiremos con las paredes abdominales. Nos encontramos con 2 grupos de músculos:
a) Unos ocupan la pared posterior: están a ambos lados de la columna vertebral, forman el fondo de la cavidad abdominal. Psoas Iliaco y el cuadrado Lumbar (cuadrado de los lomos)
b) Otros ocupan la parte anterior: Están por delante formando la faja abdominal Oblicuos Inferior y Superior,Recto anterior y músculo transverso del abdomen.
PARTE POSTERIOR:
1. PSOAS ILIACO: trocánter menor D11. Forma un amplio abanico de fibras que ocupa toda la fosa iliaca. El fascículo psoas se coloca en la columna vertebral. Tendrá fibras que vayan al disco intervertebral y otro fascículos irán a la apófisis costiforme lumbar(mas posteriores). SE INSERTAN en todas las vertebras lumbares hastala onceava dorsal. Pasa a través del diafragma, mediante el Hueco Hiato del psoas.
Función:
* SOBRE EL MIEMBOR INFERIOR: flexor de la cadera, tira del trocánter
* Sobre la COLUMNA VERTEBRAL: flexión de la columna (si actúan los psoas de los 2 lados) Lateralización y Rotación (si actúa unilateralmente) mal utilizado puede favorecer la aparición de hernias de disco a nivel lumbar, puesrota el segmento, si se producen oscilaciones al hacer abdominales.
Importancia topográfica: Cuando se inserta en el disco y la apófisis costiforme deja un hueco entre los dos fascículos. Estos huesos son los denominados: “ARCOS DEL PSOAS” Tendremos vasos metaméricos que pasaran por estos arcos del psoas, además encontraremos con la cadena de Ganglios Simpáticos (en la zona lumbar puede haber unganglio por vertebra, uno para dos o incluso uno para todas) Además por encima de los arcos del psoas, las venas se juntarán formando un sistema venoso (vena común) denominado LA GRAN VENA LUMBAR ASCEDNENTE O LAS ÁCIGOS LUMBARES Todas estas estructuras se relacionan con el borde medial del psoas. A parte de los nervios que atraviesan los pilares aórticos del diafragma, son los denominados NERVIOSESPLACNICOS (nervios que vienen del tórax)
Por la cara anterior del psoas, en su mitad superior, se relaciona con el riñón (está apoyado sobre el psoas) El uréter bajará por delante del psoas, pegado al borde medial hacia la pelvis. Descenderá acompañado de los vasos genitales (arteria y vena genital) y el nervio genitofemoral.
Cruzando el psoas por detrás, encontramos el nervio cutáneo femorallateral y el nervio iliohipogástrico e iliinguinal (Abdomino genitales superior e inferior). Son nervios sensitivos
2. CUADRADO LUMBAR o cuadrado de los lomas
Tiene inserciones en la cresta iliaca y en el reborde costal. Llegará hasta la 11 – 12 costilla y medialmente se inserta en las apófisis costiforme lumbares mediante un tendón aponeurótico denominado clásicamente Ligamento Lumbocostalde Henle (se inserta en la matriz costiforme de lumbares)
Función: Al ser bilateral, cuando actúa el psoas, tirará de las costillas sino se quedarían atrás. Cada vez que se flexiona la columna el cuadrado lumbar tira de las costillas. Si es unilateral es lateralización del tórax y de la columna.
El resto de la pared, donde acaba el cuadrado lumbar, empieza la FAJA ABDOMINAL (toda la musculaturaabdominal)
PARTE ANTERIOR: FAJA ABDOMINAL
Estos músculos tienen fibras horizontales, el oblicuo inferior las tiene en el otro sentido (de dentro hacia afuera) y el oblicuo mayor de fuera hacia dentro. Forman así un entramado los 3 músculos. Estos músculos tienen sus aponeurosis.
Está compuesto por tres planos superpuestos (del más profundo a superficie):
a) MÚSCULO TRANSVERSO DEL ABDOMENb) MÚSCULO OBLICUO INFERIOR O MENOR
c) MÚSCULO OBLICUO SUPERIOR O MAYOR
d) RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN
La inserción posterior de estos músculos es iguale en los 3 y será de la manera siguiente. El músculo transverso cuando llega al cuadrado se divide y tres hojas: Una hoja se va a la espinosa, otra se hará transversa (en la costiforme) y otra se va hacia el cuerpo vertebral. Por...