Preeclampsia

PREECLAMPSIA
1. DIAGNÓSTICO DEBIDAMENTE FUNDAMENTADO
Preeclampsia leve: presión arterial 140/90mmHg o más. O elevación de 30mmHg en la sistólica y 15mmHg en la diastólica cuando se conocen las cifras basales. Se presenta en la semana 20 del embarazo hasta 30 días después del parto, existe proteinuria de más de 300mg en 24 horas. Ausencia de síntomas de vasoespasmo.
Preeclampsia grave:presión arterial 160/110mmHg después de la semana 20 hasta 30 días después del parto. Existe proteinuria de 5 gramos en 24 horas. Presencia de acufenos, fosfenos, edema generalizado.
Inminencia de eclampsia: cuando después de la semana 20, parto o puerperio (no debe de sobrepasar los 30 días. Aparecen los siguientes datos presión arterial sistólica de 185mmHg y diastólica de 115mmHg. Proteinuriamayor a 10 gramos. Estupor, pérdida total o parcial de la visión, dolor en epigastrio en barra. Hiperreflexia generalizada
Eclampsia: presencia de preeclampsia mas convulsiones después de la semana 20 hasta el día del parto y puerperio no debe de exceder los 30 días de puerperio
Síndrome de HELLP: es la presencia de hemolisis, elevación de las transaminasas, trombocitopenia en pacientes conenfermedad hipertensiva inducida por el embarazo.

2. DEFINICIÓN DEL PADECIMIENTO
Es una enfermedad de etiología desconocida, en la cual hay factores predisponentes, con alteraciones inmunitarias que se traduce en isquemia y liberación de factores vasoconstrictores como el tromboxano, provocando una lesión endotelial diseminada que da lugar a diferentes sintomasy signos de enfermad. Estosfactores producen una vasoconstricción generalizada, provocando una vasoconstricción generalizada la alteración a nivel glomerular produce proteinuria estos son datos requisito para el diagnóstico de preeclampsia.

3. INCIDENCIA DEL PADECIMIENTO EN TU COMUNIDAD
Se llegó a presentar en una de cada 15 pacientes en sus diferentes tipos. Ninguna llego a presentar eclampsia pero si varias coninminencia de eclampsia. Se utilizo en varias ocaciones en sulfato de magnesio

4. FISIOLOGÍA Y PATOLOGÍA
La preeclampsia es una enfermedad multisistémica y multifactorial caracterizada por daño endotelial que precede al diagnóstico clínico. La placenta juega un papel importante en la patogénesis de la preeclampsia existiendo una placentación anormal y una disminución de la perfusión placentaria, laisquemia placentaria conduce a una disfunción de la perfusión placentaria. La isquemia placentaria conduce a una activación y una disminución del endotelio vascular materno, resultando en un aumento de endotelina y tromboxan, un aumento de la sensibilidad vascular a angiotensina II y una disminución en la producción de substancia vasodilatadoras como son oxido nítrico y protaciclinas. Todas lasalteraciones producen mayor resistencia vascular, así como mayor agregación plaquetaria. Activación del sistema de cuagualación y disfunción endotelial que se traduce en síntomas y signos de la enfermedad.

5. CAUSAS (ETIOLOGÍA)
Es desconocida, aun que se a observado que es multifactorial entre los factores mas importantes
Placentarios: la preeclampsia en una enfermedad que solo aparecedurante el embarazo y necesita placenta para que se presente, es caracterizado por una mala placentación y un fallo en la reorganización de las arterias espirales este fallo puede tener su origen inmunológico: dado que la unidad de placentación funciona como un aloinjerto, al presentar el desconocimiento de la placente iniciara la activación de antígenos paternos presentándose mas amenudo enaquellas que han tenido poco contacto con los espermatozoides de su pareja como ocurre en nulíparas o en multíparas cuando cambian de pareja.
Factores Maternos: son factores de riesgo la nuliparidad, obesidad, los antecedentes familiares de preeclampsia-eclampsia , hipertensión crónica, la preeclampsia en gestaciones pasadas, diabetes mellitus, presencia de trombofilias.
6. COMPLICACIONES MÁS...