preparatoria

Obtención de sangre
Concepto:
Serie de maniobras para obtener sangre a través de una punción vascular.
Objetivos:
Valorar las características físicas y los componentes de la sangre.
Detectar elementos anormales en la sangre.
Equipo:
Charola de canastilla con jeringas de 5, 10, 20 y 50 ml, agujas hipodérmicas calibre 19 a 23 y longitud de 2.5 a 3.8 cm; tubo y agujas para muestra; hojasBard Parker núm. 11 o lancetas hematológicas; tubos de ensayo con tapón y contenido
Anticoagulante, compresa o protector de hule, ligadura y frasco con torundas impregnadas con alcohol.
Técnica de Obtención de sangre

Acción 1: Explicar al paciente sobre la realización del procedimiento en estado de ayuno y selección del tipo de punción:
Fundamentación:
El tipo de examen en sangre determina eltipo de sangre capilar, venosa o arterial.
La ingestión de alimentos de las 3 h anteriores a la extracción de sangre altera o modifica los caracteres físicos y componentes sanguíneos.
El tipo de muestra sanguínea determina el sitio de punción.
La revisión del sitio de punción sobre un plano resistente y no sensible facilita la visibilidad y palpación del vaso sanguíneo.
La aplicación local decalor húmedo produce vasodilatación y, por lo tanto, el llenado venoso.
Acción 2: Realizar asepsia del sitio de punción.
Fundamentación:
La punción es un acto quirúrgico que requiere ambiente y condiciones que garanticen seguridad, bienestar y respeto.


Acción 3: Puncionar el vaso sanguíneo seleccionado con jeringa y aguja hipodérmica, equipo vacutainer o lanceta hematológica.Fundamentación:
El pivote excéntrico de la jeringa disminuye el traumatismo a la punción y facilita la extracción de sangre.
El sistema vacutainer de recolección de muestra de sangre elimina la necesidad de preparar reactivos, reduce al mínimo la hemolisis y asegura una proporción exacta de sangre aditivo.
Los tubos del sistema Vacutainer tiene diferente capacidad, de 2 a 50 mL, así como diferentescolores de tapón de acuerdo con el tipo de estudio: tubo aspirador, porta tubos y aguja desechable.

- Tapón rojo: tubos con y sin recubrimiento de silicón. Estudios en suero.
- Tapón rosa: Estudios serológicos críticos.
- Tapón negro (oxalato de sodio): determinación del tiempo de protrombina y otros procedimientos de coagulación.
- Tapón azul (citrato de sodio): Igual que al anterior.
-Tapón amarillo (acido-citrato-dextrosa): Determinación del tiempo de coagulación activo (tierra silícea). Para estudios microbiológicos y de banco de sangre.
- Tapón lila: Determinación de hematología y química en plasma o sangre total.
Las lancetas hematologías tienen un afilado que permite precisión y seguridad a la punción.
La presencia de humedad o sustancias en el material y equipo yregión seleccionada, son factores que influyen en la hemolisis.
Hemolisis es el proceso que se refiere a la destrucción eritrocitica por la hemolisina, sustancias agua o enfriamiento.
La sujeción del brazo o de la región a puncionar evita roturas innecesarias de paredes vasculares y facilitan su canalización.
La tención de la piel abajo del sitio de punción facilita la entrada de la agujahipodérmica en la dirección que sigue el vaso sanguíneo.
La lesión de la pared vascular produce vasoconstricciones refleja, inmediata y temporal.
Las plaquetas liberan serótina que causa vasoconstricción prolongada.

Acción 4: Obtener el volumen de sangre requerido para los estudios hematológicos solicitados
Biometría hemática.
Bacteriológico.
Inmunológico.Parasitológico
Químico

Fundamentación:
La aspiración suave de la muestra evita hemolisis.
La determinación de hemoglobina, recuento celular, tipificación de grupos sanguíneos, determinación de tiempo de coagulación y sangrado y determinación micro química requiere muestra de sangre capilar.
El recuento hemático, pruebas serológicas...