PRESENTACION FINAL PEDIATRIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Definición
Epidemiología
Etiopatogenia
Clínica
Diagnostico
Tratamiento
Hipotiroidismo Congénito
1.-DEFINICION
Disminución congénita de la actividad
biológica hormonastiroideas, por : producción
deficiente y
resistencia a su acción o
alteración de su transporte en los tejidos diana.
El HC es la endocrinopatía más frecuente en el
período neonatal y una de lascausas más
comunes de deficiencia mental prevenible en la
infancia, razón por la cual su diagnóstico
inmediato y tratamiento precoz son de vital
importancia para evitar el retraso mental
irreversibleNELSON Capitulo 559.
Hipotiroidismo Congénito
2.-Epidemiología
• Mundo: 7% población general,
5% infantes
• Incidencia mundial: 1:2500 a
1:4000 RN
• Peru 1:2200 RN
•
• * mujeres 2> hombres; mas en el sindrome de
down x28 o 30
GUIA PRACTICA CLINICA DE HIPOTIROIDISMO PERU Agosto 2013.
Hipotiroidismo Congénito
3.- Etiopatogenia
95%
5%
A.-DISGENESIATIROIDEA(80-85%)
(P)
++
+++
+
TTF-1/NKX 2,1 ;
TTF-2;PAX-8
T.W. Sadler. Langman Embriología Médica. 11ª edición, Ed Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer, 2009.
Págs. 278-279.
HipotiroidismoCongénito
B.-DISHORMOGENESIS(P)
+
BOCIO, TSH,
T4
Defecto del transporte de
hormonas tiroideas
C.-Anticuerpos bloqueantes del
receptor de tirotropina(2%)(T)
1:50 000 a 100 000
Sospecha enenfermedades
autoinmunes: tiroiditis de Hashimoto,
enfermedad e Graves. Hipotiroidismo
materno en terapia sustitutiva o el
hipotiroidismo congenito transitorio en
otros hermanos.
T1/2 anticuerpo son 21dias, remision
es de 3 a 6 meses
EXPOSICION A IODO(T)
Radioyodo.- Glandula tiroides es capaz de captar
yodo a partir de los 70-75 dias.
Consumo excesivo.- El consumo inadecuadamente
alto de nabo,zanahoria o col, tiene efecto bociógeno.
Yodopovidona al momento de limpiar la zona o al
echarse encima de la piel materna pueden dar,
asimismo los farmacos metimazol, cabamizol y
propiltiouracilo...
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