presion arterial

FACTORES DE INFLUENCIA EN LA PREVALENCIA DE HIPERTENCION ARTERIAL
I.
INTRODUCCION
La calidad de vida relacionada con la salud es una medida compuesta por el bienestar físico, mental y social, tal como lo percibe cada paciente y cada grupo sobre diversos componentes de la salud. Adicionalmente, tiene una creciente importancia como estimador del resultado de los programas e intervencionesen el ámbito sanitario. Por un lado, su uso constituye una medida centrada en el paciente, la cual mide la opinión de éste respecto a su propia salud en las dimensiones física, psicológica y social. Por otro, se ha tomado como una de las variables finales para analizar la efectividad de las actuaciones médicas del personal de salud y, por ende, de los programas de hospitales. Su mediciónincorpora valores, creencias, experiencias vitales previas, etcétera, hasta limitaciones para el desarrollo de las actividades de la vida diaria. Se trata de una variable compleja con gran peso en el estado de salud de los pacientes. Con base en lo anterior, la calidad de vida centrada en la salud ha permitido desarrollar dos líneas de investigación fundamentales: " La evaluación del impacto de losprogramas de salud. " La evaluación del impacto de las intervenciones terapéuticas y su relación costo-beneficio. Con lo cual se obtienen datos desde una perspectiva amplia al medir dimensiones físicas, psicológicas y sociales. El tratamiento y control de la HTA revelan un alto costo económico y social, sobre todo ocasionado por las complicaciones, lo que implica una pérdida de la salud. Para preveniro retrasar la aparición de HTA lo recomendado es la dieta y el ejercicio, es decir, los cambios en el estilo de vida. Un gran obstáculo es que estos cambios en el estilo de vida y la disminución de peso no se encuentran estrictamente bajo control voluntario, y por lo tanto la prevención de hipertensión arterial requiere un cambio cultural sostenido para mejorar la dieta, y cambiar el estilo devida sedentario y hacer del ejercicio un hábito. En general, conocemos las estrategias para tener un estilo de vida saludable, y necesitamos insistir en ello con nuestros pacientes en riesgo de ser hipertensos o agravarse en caso de serlo. Si el paciente es obeso o con sobrepeso, con antecedentes familiares de hipertension, con historia de hipertension, debemos insistir en los cambios hacia unestilo de vida saludable para prevenir o retrasar la aparición de hipertensión arterial, que continúa en aumento en nuestra población y que es una de las más susceptibles del mundo.






II.
ANTECEDENTES
La más antigua versión escrita sobre la circulación de la sangre proviene de China. En el Nei Ching (2600 A.C.), Canon de Medicina editado por el Emperador Amarillo Huang Ti se expresa:"Toda la sangre está bajo el control del corazón". "La corriente fluye en un círculo continuo y nunca se detiene". Estos conceptos fueron intuidos por medio de la observación y del razonamiento, pues en aquella época estaba proscrita la disección del cuerpo. La máxima de Confucio "el cuerpo es cosa sagrada" fue una de las normas que asentaron las bases de esa civilización.
Repárese en elconcepto de circulación de la sangre enunciado por los médicos chinos, se anticipa en más de 3500 años al enunciado por Harvey en el De Motu Cordis (1628). La explicación que los chinos se dieron en base a la observación y al razonamiento, fue confirmada por Harvey valiéndose del examen anatomo-patológico y de la experimentación fisiológica.
El examen del pulso fue la técnica diagnóstica más usada en laantigua China. El médico palpaba el pulso del paciente en ambas arterias radiales y lo comparaba con su propio pulso. Comprobaba y anotaba a continuación los hallazgos del examen que pudieran tener influencia en la alteración de la onda pulsátil. La inspección visual constituía el procedimiento más extendido. Si la enferma era una mujer, ésta debía permanecer oculta tras un espeso cortinaje,...