presion arterial

Introducción

La hipertensión arterial es la patología médica crónica más prevalente en la práctica del médico clínico, del generalista y del cardiólogo, pero también es frecuente entre losemergentólogos, neurólogos, nefrólogos, obstetras y ginecólogos, endocrinólogos, oftalmólogos, anestesistas y aun entre de los pediatras. El signo que identifica a los pacientes, que permite su seguimiento ytratamiento, y que tiene mayor valor pronóstico dado el carácter asintomático de esta condición se recoge a través de la medición de la presión arterial (PA). La experiencia demuestra que se carecedel interés suficiente para realizar esta medición correctamente, siendo que gran parte de las dificultades que existen en el manejo de los pacientes hipertensos se podrían mejorar sustancialmente sise la practicase en forma adecuada. Esto no implica exclusivamente medir con exactitud este parámetro, sino también interpretar correctamente el valor obtenido y sus variaciones. Las medicionesfrecuentes de la presión arterial fuera del consultorio médico realizadas por los propios pacientes, o en forma ambulatoria con equipos automáticos, agregan información útil cuando son confiables y seaplican con criterio. Por el contrario, las mediciones generalizadas y no controladas que realiza la población en general, en lugar de contribuir al mejor control y detección de la hipertensión arterial,trae muchas veces confusión a médicos y pacientes, por lo que es importante que estos últimos también reciban información y recomendaciones acerca de la técnica.


¿Qué es la PA?

El registro de laPA por un método directo (intraarterial) demuestra las variaciones de la misma a través del ciclo cardíaco y puede graficarse en función del tiempo como una onda compleja compuesta por la sumatoriade varias ondas de distinta frecuencia. La integral de dicha onda de presión se conoce con el nombre de presión media, la cual varía mínimamente a lo largo del árbol arterial. Sólo los extremos que...