Primeros Auxilios

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA CIUDAD DE LA HABANA

Enseñanza de los primeros auxilios a escolares de 4to a 9no grados. Guantánamo, 2006

Autora: Dra. Irayma Cazull Imbert
Tutoras: Dra. C. Aida Rodríguez Cabrera Dra. C. Giselda Sanabria Ramos Asesor: Dr. C. Raúl Hernández Heredia

Tesis en opción al Grado Científico de Doctor en Ciencias de la Salud 2006

INTRODUCCIÓN En el mundo dehoy las enfermedades emergentes y reemergentes alcanzan gran magnitud; no obstante, en los países desarrollados y en aquellos donde se ha alcanzado un alto nivel en el sistema de atención de salud, entre los que se incluye Cuba, se evidencia la existencia de una transición epidemiológica. En estos países la principal causa de muerte no está dada por las enfermedades infectocontagiosas, sino porlas

enfermedades no transmisibles1, ejemplos de ello son las enfermedades cardiovasculares, que constituyen la primera causa de muerte para todos los grupos de edades en muchos países del mundo y los traumatismos que se relacionan con la mayor cantidad de pérdidas de vidas para el adulto joven. En Estados Unidos el trauma produce una mortalidad anual estimada en 140 000 personas, en gran partemenores de 45 años, otros 70 millones de personas sufren heridas y lesiones no fatales y 340 000 quedan incapacitados de por vida, a un costo anual de 200 millones de dólares 2. En Argentina provoca mayor impacto en la salud de la comunidad que el SIDA, el cáncer de mama y la meningitis. Aún cuando las enfermedades cardiovasculares y el cáncer se curen definitivamente, las muertes por causastraumáticas seguirán incrementándose por estar ligadas, muchas de ellas, al avance tecnológico3. En Cuba4, los accidentes se encuentran entre las cinco primeras causas de muerte desde 0 hasta 64 años. Particularmente en niños mayores de un año de edad y en los adolescentes constituye el principal motivo de

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fallecimiento. Se estima que por cada muerte por accidente del tránsito hay entre 10 y 15heridos graves y de 30 a 40 heridos leves5. Durante los últimos años, muchos países del mundo han sufrido

considerables pérdidas de vidas debido a los efectos de las inundaciones, erupciones volcánicas, terremotos, huracanes, accidentes en plantas petroquímicas, gasoductos, y guerras, entre otras6. El aumento de la expectativa de vida de la población implica una mayor incidencia de enfermedadesno transmisibles propias de la vejez, y con ello asciende la necesidad de que la población esté debidamente adiestrada para enfrentar situaciones de emergencia hasta tanto se disponga de ayuda profesional. La disminución de la mortalidad por complicaciones agudas de las enfermedades no transmisibles constituye un reto para cualquier sistema de salud. Lo alcanzado hasta ahora, con la creación delas unidades de cuidados intensivos, el desarrollo de la industria farmacéutica, la

introducción de nuevas tecnologías para el diagnóstico y el tratamiento del paciente gravemente enfermo, ha logrado reducir el índice de mortalidad hospitalaria. No obstante, en los últimos años, apenas ha influido en la mortalidad global, por cuanto no ha sido posible alcanzar aún la disminución de la mortalidadprehospitalaria. El 50% de las muertes por infarto agudo del miocardio ocurre en el domicilio o en la vía pública, o sea, antes de acceder a un centro asistencial
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. La tasa de sobrevida de estas personas asistidas en el medio

extrahospitalario sigue siendo baja – inferior al 20 % - y sólo un pequeño

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porcentaje logra recuperarse sin secuelas y reincorporarse plenamente a lasociedad8. El 60% de las muertes por trauma ocurre en la etapa prehospitalaria. “Por este motivo, la American Heart Association considera que la comunidad es la primera unidad coronaria. Para nosotros es, además, es la primera unidad de cuidados intensivos para las personas que sufren otras emergencias”9. Las razones citadas denotan la importancia y la necesidad de un primer eslabón que actúe en el...