PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL

PRINCIPIOS GENERALES DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
El aparato digestivo aporta agua, nutrientes y electrólitos.
Requiere de:
1) El movimiento de alimentos por el tubo digestivo.
2) Jugos digestivos para la digestión de alimentos
3) Absorción de nutrientes, agua y electrolitos.
4) Circulación de sangre para el transporte de nutrientes.
5) control de funciones por hormonas y sistemanervioso.
Cada parte del aparato digestivo tiene una función especifica: paso de alimentos, almacén, absorción, digestión, etc.
PRINCIPIOS GENERALES E MOTILIDAD GASTROINTESTINAL.
Pared gastrointestinal.- Formada de fuera para adentro por:
1.- serosa
2.- Muscular longitudinal.
3.- Muscular circular
4.- Submucosa
5.- Muscularis mucosae
6.- Mucosa


Musculo liso gastrointestinal como sincitio:Las fibras musculares se disponen en haces, longitudinal (capa longitudinal), Circular (capa circular). En cada haz tiene hasta 1000 fibras paralelas, conectadas eléctricamente por uniones intercelulares laxas que permiten el paso de iones produciendo el estimulo en sentido del eje mayor del haz.
Cada capa muscular actúa con un SINCITIO, de tal forma que cuando aparece un estimulo en algúnpunto de la masa muscular, este se transmite por ella en todas direcciones.
Actividad eléctrica del musculo liso gastrointestinal:
El musculo liso está sujeto a una actividad lenta y continua. Hay dos tipos de ondas eléctricas: 1) Ondas lentas y 2) Ondas en Aguja.
ONDAS LENTAS: Son rítmicas y se deben a la actividad de la bomba Na-K. Su función principal es el control de las ondas en aguja. Sufrecuencia varia, en estomago es de 3 por minuto, duodeno 12 por minuto, íleon terminal 8 a 9 por minuto.
AGUJA: Son verdaderos potenciales de acción. Se producen automáticamente cuando el potencial de membrana en reposo del musculo liso gastrointestinal adquiere un valor mas positivo que -40 milivoltios (potencial de reposo normal es -50 a-60 milivoltios).
Los cambios de potencial de membrana enreposo (normal – 50 milivoltios) son:
1) Despolarización.- El potencial se hace positivo y la fibra muscular se mas excitable; lo causan la distensión muscular, la acetilcolina y estimulación de nervios parasimpáticos.
Hiperpolarizacion.- Cuando el potencial se hace más negativo y la fibra muscular se hace menos excitable; lo causan el estimulo de la noradrenalina y del sistema nerviososimpático. Fig. 62-3.

IONES CALCIO Y CONTRACCION MUSCULAR
El musculo se contrae en respuesta a la entrada de calcio en la fibra muscular. Los iones de calcio a través de la camodulina activan los filamentos de la miosina de la fibra muscular lo que da lugar a la atracción a la actina produciéndose la contracción.
Las ondas lentas favorecen la entrada de Na mas que de Ca; Las ondas de aguja se producenpor entrada de más calcio.
CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCION GASTROINTESTINAL
El aparato digestivo tiene su propio sistema nervioso entérico se encuentra en la pared del tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano, compuesto de 100 millones de neuronas. El control es sobre secreciones y motilidad.
Está formado por dos plexos: Fig. 62-2
1) Plexo externo, mienterico o de Auerbach.
Situadoentre las capas musculares longitudinal y circular.
Controla movimientos gastrointestinales.
2) Plexo interno, submucoso o de Meissner. Situado en la Capa submucosa.
Controla secreción y flujo sanguíneo.

Los dos plexos el mienterico y submucoso pueden actuar en forma autónoma y también se conectan con el sistema simpático y parasimpático, que pueden enviar estimulossensitivos hacia la medula espinal. Fig. 62-4


Difrencias entre los plexos mienterico y submucoso
Plexo Mienterico.- Tiene una estructura lineal que se extiende a todo el tubo digestivo entre las capas musculares longitudinal y circular. Regula la motilidad. Cuando se estimula produce: Aumento del tono, de la intensidad, de la frecuencia y de la velocidad. Tambien secreta un factor inhibidor...