Principle Mechanisms Underlying Venous Thrombolism
1. ¿Qué relación existe entre la trombosis venosa profunda y la embolia de pulmón?
Que están relacionados por el mismo proceso de enfermedad conocido como tromboembolismo venoso
2. ¿Cuáles son las consecuencias más importantes de la embolia de pulmón?
Los resultados de la embolia pulmonar es la oclusión súbita de las arterias pulmonares por tromboembolosoriginados en las venas profundas de la pantorrilla o de la pelvis.
Hay alteraciones clínicas y fisiopatológicas que pueden ser variables o transitorias participando efectos mecánicos y reflejos de la oclusión vascular con un defecto de perfusión, así como la liberación de sustancias vasoactivas y otros mediadores de la inflamación.
3. ¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo deembolia de pulmón?
Los factores de riesgo identificados y las posibles causas están divididos en 3 grupos, Embolia pulmonar secundaria, primaria e idiopática:
ü La eyaculación prematura secundaria
Los pacientes con embolias pulmonares secundarias presentes con uno o más factores clínicamente identificables que son una predisposición para el desarrollo de la trombosis venosa, como por ejemplo:• Factores de riesgo adquiridos y heredados
• Factores homeostáticos adquiridos incluyen el embarazo y el puerperio, anticonceptivos orales, terapia de reemplazo hormonal, los tumores malignos, y los síndromes antifosfolipídicos. hospitalización por cirugía previa o trauma, el confinamiento en un centro de atención,
• Enfermedad neurológica o paraplejia después del accidente cerebrovascular, el
• Catéter venoso central actual o reciente o marcapasos intravenoso
• Vuelos de larga distancia
ü Neoplasia maligna y TEV
Una asociación entre malignidad y el tromboembolismo venoso que desde un punto de vista patogénico, los pacientes con cáncer a menudo tienen un estado de hipercoagulabilidad debido a la producción de sustancias con actividad procoagulante, en particular elfactor tisular procoagulante y cáncer.
Aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes que sufren de cáncer y TEV tumores malignos ya habían sido diagnosticados con cáncer en el momento del evento trombótico
ü Embolia pulmonar idiopatica
Incluso después de una anamnesis cuidadosa y completa, hay una serie de pacientes con embolia pulmonar sin factores de riesgo identificables que puedentener anormalidades subyacentes insospechadas que favorecen el desarrollo de la enfermedad tromboembólica.
ü Embolia pulmonar Primaria
Los factores de riesgo se refieren principalmente a un estado de hipercoagulabilidad, debido a una deficiencia heredada en las proteínas que normalmente protegen contra Trombosis.
Estados de hipercoagulabilidad heredados se pueden dividir en aquellos queson comunes y se asocia con un modesto riesgo de trombosis (es decir, el factor V Leiden y la protrombina G20210A del gen) y los que son poco frecuentes, pero asociado a un alto riesgo de trombosis.
Otros factores de riesgo heredados comunes para la trombosis son elevados niveles de factor VIII y un punto de mutación (G20210A) en la región no traducida del gen de la protrombina La mutación estápresente en aproximadamente el 2% de los individuos sanos y en 8% de los pacientes de trombosis, por lo que es un factor de riesgo para la trombosis leve.
Otros factores de riesgo genéticos menos comunes para la trombosis son la hiperhomocisteinemia y la trombomodulina, proteína C, proteína S y la deficiencia de antitrombina.
El tromboembolismo venoso es una causa principal de morbilidad ymortalidad durante el embarazo y el puerperio. Sin embargo, no se conoce el papel de las mutaciones en los genes de protrombina y el factor V, así como otras anomalías trombofílicas como factores de riesgo de tromboembolismo en las mujeres durante el embarazo y el puerperio.
4. ¿Cómo se forman los trombos en los miembros inferiores?
El desarrollo de trombos parece estar relacionado con múltiples...
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