proceso de enfermeria cancer gastrico

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA
FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA






ASIGNATURA:
ENFERMERÍA EN CUIDADOS CRITICOS
DOCENTE:
INES ROSAS GUZMAN
TEMA: PAE- CANCER GASTRICO
INTEGRANTES:
MENDOZA CHINCHAYÁN VIRGINIA
CICLO:
VIII

NUEVO CHIMBOTE, 09 NOVIEMBRE DEL 2013





PROCESO CUIDADO DE ENFERMERÍA

1. VALORACIÓN:

1.1.DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

NOMBRE Y APELLIDOS: C.A.L.
EDAD: 64años
SERVICIO: Emergencia - HEGB
INFORMACIÓN BRINDA: por paciente
Dx MEDICO: CANCER GASTRICO

2. VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES

Patrón percepción/ mantenimiento de la salud

Adulto mayor post operado de Gastrectomía Parcial hace 2 años ingresa a su unidad adelgazado, presentando palidez marcada, en abdomen se palpa masapétrea, fija, dolorosa en 8/10 según escala del dolor, disnea al esfuerzo con SpO2 en 93%, no ha miccionado en 12 horas. Al control de funciones vitales: T°= 35.6°C, P= 92 X´, R= 36 X´, P.A= 85/50 mmHg. Manifiesta deseos de morir ante el temor de recidiva del Cáncer Gástrico. La familia desea llevarle a casa cumpliendo la voluntad del paciente y por estar gastados económicamente.
El médicocirujano señala que es un caso no quirúrgico, en estado avanzado con terapia de sosten. El médico gastroenterólogo informa encontrar células neoplásicas grado III, que han invadió la porción restante del estómago.
Laboratorio informa Hematocrito en 16 gr.%, Urea y Creatinina elevados, tiempo de coagulación y sangría que sobrepasa 14´ y 16´.
Le indican : - N.P.O.
C.F.V
Dext. 5%A.D 1 lit. +Hipersodio ½ amp a 35 gts. X´
Pantoprazol 40 mg. 1 amp c/12 horas.
Tramal 50 mg 1amp. Via subcutânea cada 8 horas
Mantener SpO2 en 95%.
Control de diuresis.

Patrón nutricional/ metabólico
Ingresa a la unidad adelgazado, presentando palidez marcada, en abdomen se palpa masa pétrea
Al examen físico presenta: nauseoso, ojos hundidos, edema de miembros inferiores,
Al cfv: T°= 35.6°C,Patrón actividad/ ejercicio

Presentar disnea al esfuerzo con SpO2 en 93%

Patrón auto percepción /auto concepto

En abdomen se palpa masa pétrea, fija, dolorosa en 8/10 según escala del dolor

Manifiesta deseos de morir ante el temor de recidiva del Cáncer Gástrico. La familia desea llevarle a casa cumpliendo la voluntad del paciente y por estar gastados económicamente.



3. PLANEAMIENTOPATRÓN ALTERADO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
EVALUACIÓN








Patrón percepción/ mantenimiento de la salud












Déficit de cuidados personales R/C proceso patologico E/p mal estado de salud general.
Asistir en todas las actividades de la vida diaria
humana
1. Durante la etapa crítica se proporciona baño deesponja
2. Cuidados básicos: cambio de ropa de cama, aseo bucal, de manos y genitales; cuidados a la piel y cambios de posición si su estado hemodinámico lo permite
1. El baño diario evita contraer infecciones cruzadas
2. Es necesario mantener un aseo personal adecuado logrando un adecuado estado de la piel y organismo.
El paciente se encuentra confortable.





Patrón nutricional/metabolicoRiesgo de
desequilibrio
nutricional por
defecto
relacionado con la
disminución de
apetito, alteración
del sentido del
gusto,
náuseas y vómito
inducidos
Por la
Quimioterapia.














Paciente
mantendrá
equilibrio
nutricional
adecuado








1. Identifique los factores que
2. impiden o dificultan un aporte de nutrientes encantidad y calidad para cubrir los requerimientos personales.
3. Restrinja todo lo posible el
tabaco, café y bebidas
Alcohólicas.
4. Aconseje enjuagues bucales o
cepillados de dientes antes y
después de las comidas o
tomar un caramelo no ácido
relacionadas con “el mal sabor
de boca”.
5. Recomiende en la comida una
atmósfera agradable y
tranquila, evitando las prisas
6....