proceso de infermeria

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Educación Superior
Universidad politécnica territorial del norte de Monagas
“Ludovico Silva” ”Programa Nacional de Educación Integral Comunitaria
``Misión Sucre´´
Cumaná-Estado Sucre.










Lcda. Xiomara FaríasRealizado por:
Yaidimarys García
C.I 20.574.622
Sección ‘’76´´




Índice
Págs.Introducción……………………………………………..
Objetivo General y Específicos……………………………3
Etapa de Valoración…………………………………….….4
I. Motivo de ingreso……………………………………...4
II. Fecha de ingreso…………………………………….....4
III. Enfermedad actual……………………………………...4
IV. Antecedentes Personales…………………………………4
V. Antecedentes Familiares…………………………………4
VI. Perfil del Paciente…………………………………………4
VII. Exploración a través del examenmental bajo tres criterios:5
*Entrevista
*Observación
*Registro de Archivos(Examen de laboratorio, Tratamiento..
VIII. Exploración según criterios de sistemas orgánicos………..6
IX Reseña patología------------------------------------------------7
X Identificación de problemas potenciales…………………8
XI Diagnósticos de enfermería según laNanda……………...9
XII Plan de cuidados--------------------------------------------------10
Bibliografía--------------------------------------------------------------------12
Anexos………………………………………………………..13








Introducción
La enfermería se basa en la eficacia y eficiencia en lo que respecta a la atención del paciente Psiquiátrico ejecutando acciones que contribuyan a la salud optima delindividuo y su pronto retorno a la sociedad.
El presente proceso la enfermera ha ido aplicando a un paciente psiquiátrico recluido en el servicio de psiquiátrico del Hospital Universitario ``Antonio Patricio de Alcalá´´. Ubicado en Cumaná-Estado Sucre, Con diagnostico de enfermedad Bipolar descompensada.
La metodología utilizada consiste en la valoración objetiva, subjetiva, explorando patronesfuncionales de la salud y con la entrevista realizada al paciente y revisión de la historia clínica para observar sus condiciones, evolución y desarrollo del estado, la cual se basa en dar a conocer el cuidado y control de salud, dándole un valor científico.










Objetivo General
Aplicar el proceso de atenciónde enfermería a paciente seleccionada en la unidad con diagnostico de enfermedad Bipolar descompensada e identificar necesidades y/o problemas para implementar acciones de enfermería para darle una atención optima.
Objetivos Específicos
1. Seleccionar el paciente
2. Realizar valoración subjetiva y objetiva aplicando las 5 etapas del proceso.
``Valoración (recolección de datos), diagnostico,planificación, ejecución y evaluación.
3. Evaluar problemas y necesidades del paciente.
4. Ejecutar plan de acciones
5. Evaluar acciones de trabajo de enfermería













ETAPA DE VALORACION
motivos de ingreso: agresividad hacia familiares.
Fecha de ingreso:11-10-2013.
Enfermedad actual: enfermedad bipolar descompensada.Antecedentes Personales:
Se trata de una paciente femenina de 35 años, ubicada en la unidad clínica de psiquiatría del hospital universitario
`` Antonio Patricio de Alcalá´´ con diagnostico de enfermedad Bipolar descompensada, familiar refiere que empezó a presentar cambios de ánimos y agresividad por lo cual es internada a la unidad.
De piel morena, sin lesiones, con buenos movimientos de...