Producto Integrador De Aprendizaje

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Producto Integrador de Aprendizaje



























12 de Junio del 2012
Px Masculino de 19 años, soltero, escolaridad preparatoria terminada, originario de San Luis Potosí y reside en Manuel L. Barragán S/N, Regina, Monterrey N.L.
Antecedentes Heredo Familiares: Madre- HipotiroidismoAntecedentes Personales Patológicos: Negados
Antecedentes Personales No Patológicos: Negados
Motivo de consulta: Trauma Craneal.

Inicia su padecimiento hace unos meses mientras se encontraba en una competencia de ciclismo y sufre caída en movimiento accidentalmente, con trauma craneal resultante. El paciente es trasladado de urgencia al Hospital OCA, donde se ingresa en 7 puntos de la escala decoma Glasgow, con otorragia izquierda y pupila dilatada en el lado derecho, motivo por el cual es intubado orotraquealmente de urgencia se le toma estudio de imagen donde se encuentra hematoma subdural agudo frontotemporopariental derecho prostaumatico, fractura temporal y de base de cráneo izquierdo además de edema cerebral, pasa a la sala de operaciones de urgencias donde se realiza unacranisectomia frontotemporopariental derecha, además de hematoma subdural agudo.
Pasa a la sala de cuidados intensivos son pupilas isocoricas, intubado y bajo los efectos de la sedacion continúa, se coloca catéter de presión intracraneal el día 2 de abril de 2012 para viligancias.
El paciente en su internamiento en el área de cuidados intensivos, el día 20 de abril de 2012 presenta fiebre, la cual sepolicultiva y se diagnostica neumonía por Acinetobacter.
El día 27 de abril de 2012 se le traslado al Hospital Universitario por problemas económicos, sigue en observación, la escala de puntos Glasgow se encuentra en 15, se investiga antibióticos a proporcionar para la eliminación de la bacteria Acinetobacter.





















NEUMONIA POR ACINETOBACTER


Es causada por la bacteria AcinetobacterBaumanni, son cocobacilos anchos gramnegativos oxidasa-negativos que se desarrollan como aerobios estrictos. Crecen como saprófitos ubicuos en la naturaleza y en el entorno hospitalario

*Transmisión y prevalencia:
Sobreviven en las superficies húmedas, entra al cuerpo por heridas abiertas, catéteres tubos de respiración. Usualmente infecta a los comprometidos inmunodeprimidos, como los heridos,ancianos, niños con enfermedades del sistema inmune, trasplantados. Su colonización no representa ninguna amenaza para los sanos, aunque trabajadores de atención de la salud colonizados y visitantes de hospital pueden llevar la bacteria a barrios vecinos y a otras instalaciones médicas.

Las acinetobacterias son patógenos oportunistas que pueden producir infecciones de los aparatos respiratorio yurinario, y de las heridas; también pueden causar septicemia. Los sujetos con riesgo de contraer una infección por estas bacterias son los que reciben antibióticos de amplio espectro, los que se encuentran en fase postoperatoria quirúrgica, o los sometidos a ventilación mecánica.



Signos y Síntomas:

Fiebre.

Áreas o heridas en la piel enrojecidas, inflamadas, cálidas, o dolorosas.

Una área de pielcolor anaranjado, protuberante, y con ampollas.

Tos, dolor de pecho, o dificultad para respirar.

Sensación de ardor al orinar.

Sueño, dolores de cabeza, o rigidez en el cuello














Pruebas de Diagnostico:

Cultivo: Podría enseñar el germen que está causando su infección. Se toma una muestra de sangre, orina, o de tejido de su cuerpo y se envía a un laboratorio.

Rayos x del pecho: Esuna imagen de sus pulmones y corazón. Los médicos la usan para ver como sus pulmones y corazón están funcionando. El médico podría usar los Rayos x para buscar signos de neumonía y otras infecciones.

Punción lumbar: Podría ser hecha para buscar infección, sangrado alrededor de su cordón espinal y otros problemas.

*Tratamiento:
Las especies de Acinetobacter son resistentes naturalmente a muchos...