Programa Contra La Tbc



PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL
Y ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS

La elaboración de este Manual de Procedimientos del Programa Nacional de Control y Eliminación de la Tuberculosis dirigido a la Atención Primaria, ha sido efectuada bajo la responsabilidad de las personas que se indican.
Coordinador: Dr. Manuel Zúñiga G. Director Nacional PROCET

AUTORES
Dr. Manuel Zúñiga Gajardo,Director Nacional PROCET
Dr. Álvaro Yáñez del Villar, Asesor MINSAL, Jefe programa TBC SSMOCC.
Victoria Pickett Sepúlveda, Enfermera Encargada Programa TBC SSMOCC
Zulema Torres Gaete, Enfermera Encargada Unidad TBC Seremi Salud RM.
Dr. Carlos Peña Mantinetti, Jefe Programa TBC SSMC.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA



Índice

Introducción

5

¿Qué es la Tuberculosis?7

El Programa de Tuberculosis

9

Funciones del Programa de Tuberculosis en la Atención Primaria

11

Localización de Casos

15

Tratamiento de la Tuberculosis

23

- Reacciones Adversas a los Medicamentos

27

- Controles y Consultas

29

- Registros e información relativos a Tratamiento

33

Estudio de Contactos

43

Quimioprofilaxis

45

Anexos

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PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL
Y ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA



INTRODUCCIÓN

Durante el siglo XX, la Tuberculosis en Chile se mantuvo con altas cifras de morbilidad y
mortalidad hasta fines de la década del 40, en la que la mortalidad era superior a 200 por
100.000 habitantes.
A partir de los años 50, la disponibilidad demedicamentos antituberculosos y la creación
del Servicio Nacional de Salud, permitieron desarrollar programas de cobertura nacional de
notable impacto (reducción de la mortalidad de 200 a 1,7 x 100.000 habitantes en el año
2004, lo que corresponde a 267 muertes).
En los últimos 10 años (1996 – 2005) la declinación de la morbilidad por TBC en todas las
formas alcanza un ritmo de descenso de –6,2% anual. El número de casos notificados para
el año 2005 es de 2.546 lo que corresponde a una tasa de 15.7 x 100.000. De éstos, 2.316 son
casos nuevos (tasa de 14.2 x 100.000).
Este importante descenso de la incidencia debe ser atribuido, por sobre cualquier otra consideración, al sostenido y consistente esfuerzo de la Salud Pública del país, apoyado por disposiciones legales que garantizanel diagnóstico y administración gratuita de medicamentos
y servicios preventivos médico-asistenciales para la TBC, a toda la población que requiera
atención en los Servicios del Sistema Público de Salud.
A pesar del sostenido decrecimiento de la incidencia, la enfermedad se mantiene como un
importante problema de Salud Pública. Será necesario extremar esfuerzos para mantener la
tendenciadescendente, avanzar hacia la eliminación y evitar que se produzcan eventuales
regresiones.
Son causa de inquietud los siguientes hechos:



PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL
Y ELIMINACIÓN DE LA TUBERCULOSIS

a)

La gran variación en la magnitud del problema entre regiones, con diferencia de tasas
hasta 6 veces superior en los Servicios más afectados en relación a los de menor incidencia.b) Se comprueba también una gran desigualdad al hacer el análisis por grupos sociales
diferenciados de acuerdo a la proporción de hogares en situación de pobreza, extrema
pobreza y otros determinantes sociales que generan grupos de población de alta vulnerabilidad
El actual desafío del Programa de Control y Eliminación de la Tuberculosis (PROCET) consiste en mantener o acelerar las actualestendencias descendentes de la morbilidad y de
la mortalidad. Si esto se logra, el país como un todo podrá entrar en la llamada “Fase de Eliminación Avanzada de la Tuberculosis”, definida como una tasa de incidencia de TBC todas
las formas inferior a 10 x 100.000 habitantes, la que se alcanzaría en el curso del año 2010.
Para lograr esta meta, que ha sido establecida como Objetivo Sanitario del...