Programa De Salud Venezuela Diabetes

Clasificación de la diabetes mellitus y categorías relacionadas de intolerancia a la glucosa
A) Clases clínicas:
Diabetes mellitus (DM) insulinodependiente (DMID) tipo I
No insulinodependiente ( DMNID) tipo II
Con obesidad
Sin obesidad
Diabetes mellitus asociadas condesnutrición fibrocalculosa o por carencia proteica.
Otros tipos de diabetes asociadas con ciertos condiciones o síndrome:
1-Enfermedades pancreáticas
2- Enfermedades de etiología hormonal
3- Diabetes inducida por drogas o agentes químicos4- Anomalías de la insulina o sus receptores
5- Síndrome genéticos
6- Misceláneos
diabetes mellitus gestacional
disminución de la tolerancia a la glucosa:
a- con obesidad
b- sin obesidad
c- asociada con ciertas condiciones osíndrome


B) Clases de alto riesgo estadístico:
Anormalidad previa de la tolerancia glucosada
Anormalidad potencial de la tolerancia glucosada




Descripción de la clase y subclase


Diabetes mellitus insulino dependiente


Se caracteriza por un inicio de habitual abrupto de los síntomas poliuria, polidipsia, polifagia, perdida de peso y últimamente estupor y coma, insulinopenia ydependencia de la inyección de insulina para mantener vida y/o evitar la cetosis. Aparece predominantemente en niños y adolescentes pero puede conocer a cualquier edad. Esta en relación con la presencia de determinados tipos de antigenos hla ubicados en el cromosoma seis y con la aparición de determinados anticuerpos contra las células insulares o contra la insulina.

Diabetes mellitus noinsulino dependiente:
Suele presentarse con escasos síntomas o aun en forma de asintomaticas y los pacientes que la padecen no dependen frecuentemente de la insulina exógenos para controlar sus niveles de glicemia o evitar la cetosis, aunque pueden necesitarla para la corrección de la hiperglicemia persistente o sintomática en ayunas, si esta no puede ser controlada con dieta sola o acompañada delempleo de hipoglicemiante orales. Estos pacientes que padecen de diabetes mellitus no insulino dependiente pueden desarrollar cetosis bajo circunstancia especiales, tales como las infecciones o traumas. Los niveles de insulinemia pueden hallarse normal, discretamente bajo o aun elevados, y entre los 60% y 90% de ellos son obesos en las sociedades occidentales. La agregación familiar de los pacientescon D.M. tipo II es notable ( con cordancia cercana al 100% en gemelos idénticos).

Manejo de la diabetes tipo II por etapas
La imposibilidad creciente que tiene el paciente diabético en general y el no insulinodependiente en particular debido, al ascenso progresivo del numero de casos y al relativamente escaso numero de especialistas ( internista, endocrinologos,diabetolos, pediatras ,etc),hace que necesariamente sea el medico general situado en el primer nivel de atención primaria el que deba responsabilizarse por el cuidado de los pacientes.
Es por ello que diversas instituciones, entre ellas el centro internacional de diabetes en Miniápolis, U.S.A. hayan diseñado programas de atención al diabético, cuya complejidad es creciente y en donde la responsabilidad del medico general selimita hasta cierto nivel establecidos en lo flujosgramas correspondientes los cuales señalan cuando la responsabilidad debe ser compartida o delegada con un especialista de la red secundaria o terciaria.

A esto es lo que se ha llamado el manejo por etapas
Diabetes mellitus asociado a desnutrición :
En ciertos países tropicales, los diabéticos jóvenes se presentan con una historia...