PROTOCOLO DE REHABILITACION EN PROTESIS TOTAL DE CADERA

PROTOCOLO DE REHABILITACION
EN PROTESIS TOTAL DE CADERA

Este trabajo está orientado a condensar la actuación del kinesiólogo ante un pedido de rehabilitación de prótesis de cadera desde el momento de la indicación hasta el alta médica, donde el paciente se debe ir sin dudas a su futuro inmediato y cuidados en su hogar.

Indicación de cirugía de PTC:
En los estadios avanzados de unaartrosis de cadera el cartílago interarticular se desgasta tanto q quedando sin protección el hueso produce aspereza y deformidad de la articulación, esto da lugar a un dolor incapacitante, mas rigidez articular, provocando grandes atrofias musculares además de un acortamiento de la pierna, y por consecuencia discapacidad parcial o total para la marcha.
La prótesis total de cadera es la opciónquirúrgica ante el deterioro de la articulación debido principalmente a una artrosis avanzada invalidante.

Imagen de una cadera normal (con una breve reseña anatómica):


Imagen de una cadera con artrosis deformante:


La operación de sustitución total de la cadera consiste en reemplazar la cabeza del fémur gastada por una prótesis (esfera que va unida a un vástago o tallo), y colocar en lacavidad de la pelvis (acetábulo) una cazoleta hecha de un plástico especial: polietileno. Estos dos componentes pueden ser fijados al hueso por un cemento especial llamado Metilmetacrilato. En los últimos años es el diseño de las prótesis y los materiales con los que se fabrican. Además de las aleaciones metálicas de cromo-cobalto, existen prótesis de titanio, y cabeza femorales de cerámica.Dependiendo del caso y de la preferencia del cirujano

IMAGEN DE P.T.C.:


Esta nueva articulación va destinada a quitar el dolor, disminuir la rigidez y, en muchos casos, restablecer la longitud de las piernas, por consiguiente, ayuda a recuperar o mejorar la movilidad.
Otras indicaciones para la PTC pueden ser artritis reumatoide, fracturas de cadera u otro tipo de problemas, como, por ejemplo,la necrosis de la cabeza del fémur. Etc.

INTERVENCION DEL KINESIOLOGO

PREOPERATORIO
El trabajo kinesiológico preoperatorio es de gran utilidad ya que este influye en la recuperación del postoperatorio. Apuntando a combatir la atrofia muscular, no sólo de su cadera artrósica, sino también a fortalecer la rodilla y los músculos de la otra cadera. Esto debe ser complementado con la parterespiratoria (K.T.R.) necesaria para afrontar la cirugía.

EJERCICIOS PARA LA ARTICULACION:
Ejercicios isométricos de cuádriceps, glúteos y pantorrilla de ambos miembros
Ejercicios de amplitud de movimientos activos y pasivos para disminuir la rigidez
Ejercicios de estiramiento suave de rodilla y tobillo.
“siempre teniendo en cuenta que con el dolor es un factor que limita larehabilitación en esta etapa. Por lo cual cada caso es diferente y se debe evaluar las posibilidades del pte.”

EJERCICIOS RESPIRATORIOS:
Educar en el uso del diafragma con ejercicios de respiraciones profundas orientando al `paciente en el correcto movimiento del vientre y las costillas
Explicación de la tos kinésica.
Claping y burbuja (fluter) si fuera necesario.




POSTOPERATORIO INMEDIATODespués de la operación tiene que estar en la cama decúbito supino (boca arriba), con un cojín triangular entre sus piernas para que estas permanezcan separadas. Estas y otras precauciones son necesarias para evitar movimientos peligrosos no deseables que pueden causar tensiones sobre la prótesis, y también para asegurar que la cadera queda en posición correcta.











CUIDADOS EINDICACIONES
Las precauciones a tener hasta el alta completa, van orientadas a evitar el peligro de la luxación. Hay cuatro movimientos básicos que debe evitar por lo menos hasta 6-10 semanas después de la operación. Estas precauciones han de aplicarlas en todas las situaciones, incluso cuando está sentado y cuando se acuesta o se levanta de la cama:

1.- Evitar cruzar las piernas: Tiene...