protocolo de triage

PROTOCOLO DEL TRIAGE:
Definición:
La palabra triage proviene del término francés trier que significa “seleccionar oescoger”,”elegir o clasificar” y a la hora de utilizarse en un SUH se refiere alproceso de recepción y acogida por parte del personal sanitario para su posteriorclasificación en niveles de gravedad que determinarán la prioridad en la atención,asícomo adaptar las necesidades delpaciente al medio hospitalario derivándolo adondemejor convenga, atendiendo a diversas variables como: disponibilidad de recursos,medio físico, demanda de atención en el Servicio ,etc.
Originalmente la palabra triage en la terminología sanitaria se refería a laclasificaciónde los heridos y su ubicación en situaciones militares, desastres o catástrofes civiles,de ahí que algunas organizacionescomo la SEEU (Sociedad española de Enfermeríade Urgencias) prefieran hablar de “Recepción, acogida y clasificación” (RAC) aunqueel término triage es el más aceptado. Se empezó realizando en los años sesenta enhospitales de USA y comenzó a implantarse en nuestro país a finales de los ochenta yprincipios de los noventa.
El método más utilizado es aquel en que la enfermera realiza el triage sola oconelapoyo de un médico que habitualmente realiza consulta rápida , que es como se havenido haciendo en el Servicio de Urgencias del Hospital do Salnés desde su puestaen marcha.
Hoy en día existen varios modelos de sistemas de triage que van desde los 3 alos 5niveles de clasificación siendo estos últimos (MTS- Manchester , ATS –Australia,CTAS –Canadá ,etc) considerados los más fiables por su mayordiscriminación. Enprincipio nos decantamos por un sistema estructurado en 4 niveles de clasificaciónpara no tener que modificar los actuales registros de Enfermería del servicio y porqueno parece necesario tanta discriminación en un Servicio que sólo dispone de triagedurante 10 horas y el nº de urgencias se establece en un rango habitual de 70-90pacientes, de todas maneras se dejan las puertasabiertas para que en la próximarevisión del protocolo se adopte un sistema de 5 niveles aunque para ello será precisauna mayor formación del personal.
2- Objetivos:
Evitar la demora en la atención a aquellos pacientes que presentanpatologías graves y necesitan una atención más rápida frente a aquellos quepresentan patologías banales. Ej: en la “Encuesta sobre control de calidaddelos SUH de lacomunidad valenciana de 1999” se concluía que el nº deurgencias vitales representaba un 2 % y la de patologías banales un 55 %
Garantizar una rápida valoración sanitaria de todos los pacientes que acudena Urgencias y detectar sus principales problemas de salud.
Reducir losniveles de ansiedad del usuario y su familia mediante unaatención sanitaria rápida.
Aumentar la información del pacientesobre su situación real durante suespera, sobretodo en aquellos que presentan patologías banales que tendránuna espera más larga.
Garantizar una buena gestión de los recursos existentes, tanto físicos comohumanos mediante la designación de qué área y qué grupo está mejorpreparado en cada momento para el tratamiento de una determinada patología.
3- Descripción del procedimiento:
     A la vistade la bibliografía consultada y a pesar de no haber coincidencia en el número de etapas se puede concluir que este tiene cuatro bien diferenciadas, aunque en algunos casos alguna de ellas no se tiene en cuenta (los protocolos de los hospitales J.R. Jiménez y Cabueñes se centran más en valoración y clasificación) y en otros casos se incluyen en otras (SEMES y SEEU incluyen la distribución en laclasificación).Las etapas no han de ser necesariamente sucesivas y que en algunos casos pueden realizarse de manera simultánea. Son:
3.1 Recepción y acogida.
3.2 Valoración.
3.3 Clasificación.
3.4 Distribución.
3.1-Recepción y acogida:
     El enfermero de triage es el primer miembro del personal sanitario que establece contacto con el paciente, debe identificarse ante él , explicarle el...