Prtostodoncia

Relaciones Maxilo-Mandibulares.

Debemos orientar la mandíbula con respecto al maxilar, tanto en sentido vertical como en sentido horizontal. Teniendo por objeto:
1.- Determinar la distancia vertical correcta en relación céntrica.
2.- Establecer dicha distancia funcional y estéticamente.
3.- Registrar la relación céntrica mediante las bases y rodillos para transferirla a los modelos detrabajo y al articulador.
4.- lograr transferencias correctas al articulador que nos indicarán la posición de los dientes artificiales en cuanto a función, fonética y
estética.
5.- Registrar los movimientos mandibulares céntricos y excéntricos necesarios para adaptarlos en el articulador semiajustable.
CLASIFICACIÓN:
I.- Relaciones de Orientación.
1.- Con el eje de rotación de loscóndilos (arco facial)
2.- Con planos craneales
Para obtener las relaciones de orientación con respecto al eje de rotación se utilizará el “Arco Facial” que es un aparato que sirve para orientar el modelo superior en el articulador con respecto al eje de rotación condilar, en la misma forma y relación que está orientado el maxilar superior en el paciente en relación al eje de rotación.
Esta rotaciónse transferirá después al articulador.
Con respecto a las relaciones de orientación en cuanto a los planos craneales, el más utilizado es el agujero infraorbitario, se usará un vástago que se adapta al arco facial señalando la dirección del agujero infraorbitario, de esta manera además de orientar el arco facial con respecto al eje de rotación de los cóndilos, tendremos también la orientación conrespecto al agujero infraorbitario.
II.- Relaciones Verticales: (Altura de los dientes).
1.- Relación vertical de descanso.
2.- Distancia interoclusal.
3.- Relación vertical de oclusión.
Relación Vertical de Descanso.- Es la distancia en sentido vertical entre 2 puntos colocados arbitrariamente en la cara el paciente cuando la mandíbula se encuentra en estado de reposo. Los músculoselevadores y depresores de la mandíbula se encuentran en equilibrio. La mandíbula se encuentra suspendida entre esos grupos de músculos; En esta posición los dientes no tienen contacto.
Distancia Interoclusal.- Como una consecuencia natural de lo anterior tenemos un espacio entre los dientes, este espacio que separa las superficies oclusales de los dientes superiores de las superficies oclusales de losdientes inferiores se conoce como distancia interoclusal, algunos autores lo llaman espacio libre.
Relación Vertical de Oclusión.- Es la distancia en sentido vertical entre 2 puntos colocados arbitrariamente en la cara del paciente cuando los rodillos o los dientes se encuentran haciendo contacto.
Concluyendo tendremos que la relación vertical de oclusión es menor que la relación vertical dedescanso; la diferencia entre ambas es la distancia interoclusal.
R.V.D. = R.V.O. + D.I.
Relación Vertical de Descanso = Relación Vertical de Oclusión + Distancia Interoclusal
III.- Relaciones Horizontales.- Son las relaciones de adelante a atrás y de derecha a izquierda.
1.- Céntrica: a) Relación Céntrica.
b) Oclusión Céntrica.
2.-Excéntricas a) Protrusiva.
b) Lateralidades.
c) Intermedias.
Relación Céntrica.- Es la posición más posterior no forzada de la mandíbula con respecto al maxilar, cuando los cóndilos se encuentran alojados en la cavidad glenoidea con el disco articular interpuesto a una relación vertical determinada. La posición más superior, media y posterior delos cóndilos con respecto a la cavidad glenoidea.
Oclusión Céntrica.- Es la relación de los dientes superiores e inferiores cuando se encuentran en máxima intercuspidación, es decir cuando tienen el mayor número de contactos. En una boca con dientes naturales, la mayoría de las veces no coinciden estas relaciones, sin embargo la diferencia es ligera y por lo regular no causa mayores...