Psiquiatría

HISTORIA PERSONAL
Historia perinatal
El embarazo de du madre cursó sin complicaciones, teniendo ella 28 años de edad y el padre 32 años. La madre tuvo un adecuado control prenatal (8 consultas), tomando ácido fólico y sulfato ferroso desde 1 mes antes del embarazo hasta su término. Parto eutócico, espontáneo, producto masculino de 38 semanas de gestación, 3500 g, sano. Los padres planearon elembarazo, desearon a su hijo y al nacer lo aceptaron con mucha alegría y amor al ser él su primer hijo, ambos padres cursaban con una buena relación y estado emocional en ese momento.
Lactancia
El paciente refiere que cuando era bebé recibió lactancia materna con pecho el día de su nacimiento, su mamá le contó que le mamó el pecho fuertemente la primera vez, lo cual le dio a ella mucha alegría(el paciente muestra una cara de felicidad al contarlo, con voz emotiva). Inició la ablactación a los 6 meses de edad iniciando con papillas caseras de frutas y verduras y culminando, luego pollito licuado y frijoles hasta con el destete natural a los 2 años, mencionando que fue espontáneo, porque según su mamá “ya no le hacía caso al pecho” (el paciente muestra mueca de duda, con tono de voz deadmiración), a esa misma edad su dieta pasó a ser la misma que la de sus padres, consumiendo frutas verduras, carnes, leguminosas, cereales y lácteos en la proporciones y porciones adecuadas a su edad, costándole un poco adaptarse a su nueva alimentación (el paciente traga saliva, tal vez este síntoma se relacione con el padecimiento actual en cuanto a la capacidad de enfrentar nuevassituaciones, aunque no se refiera). El paciente cursó con un adecuado desarrollo psicomotor y social, según le contó su madre a través del pediatra (se pone en una postura relajada, mostrando cara de seguridad mientras lo cuenta). Fijó la mirada y sonrisa social al mes de edad. A los 2 meses siguió objetos horizontales, buscaba con la mirada la fuente de un sonido, a los 3 meses toda la cabeza y el cuellohacia el sonido. Al 3er mes mantenía erguida y firme la cabeza. De los 4 a 6 meses balbuceaba, atendía con interés el sonido, intenta la prensión de objetos, eleva el tronco y la cabeza apoyándose en manos y antebrazos. De los 7 a 9 meses empezó a utilizar consonantes, encontrar objetos, timidez inicial con extraños. Presiona en pinza fina, opone el índice con el pulgar. Logra sentarse solo sinapoyo, gatea, camina apoyado en muebles. De los 10 a 12 meses empezó a usar sus primeras palabras, la primera fue mamá. Bebía de la taza, jugaba “palmitas”, respondía a la orden no, caminó tomado de la mano. De los 13 a 18 meses utilizaba más palabras, se vestía con ayuda, juagaba solo, construía torres de 3 cubos, introducía objetos grandes en otros, sube escaleras gateando, camina bien sin ayuda.De los 19 a 24 meses señalaba las partes del cuerpo, cumplía órdenes, nombraba las figuras de un dibujo, empieza a imitar en los juegos, construye torres de 5 cubos. Dormía de 16 a 20 horas de recién nacido al día, a los 6 meses entre 12 y 14 horas, tomando siestas. Al año dormía 14 horas; a los 2 años, 13 horas. Los juegos que practicaba con su mamá era bailar con él cuando ella lo cargaba en susbrazos y ponía una melodía agradable cuando lloraba, lo que lo tranquilizaba. Jugaba principalmente con su mamá (la cara del paciente se ve cabizbaja y tono de voz bajo al contar sobre el juego en la lactancia) porque su papá se tenía que ir a trabajar por las mañanas y parte de las tardes a las cosquillas (esto quizá le haya causado un poco de dependencia a su madre y distanciamiento de su padreen el padecimiento actual aunque no se mencione como un síntoma tal), “al arre borriquito” a contarle los dedos de los pies y nombrarlos con frases (este cochinito se fue a pasear, etc). Jugaba a tocar objetos, que los tomara y los hiciera zona con campanas, cucharas pelotitas. El juego de hacer aparecer y desaparecer tapándose los ojos también lo juagaba con su madre. Al año de edad empieza a...