psiquiatria

Tienen tendencia a cronicidad, resisten a diferentes estrategias y poseen un alto ndice de mortalidad Segn DSM IV estn Anorexia nerviosa Tipo restrictivo y purgativoBulimia nerviosa Tipo purgativo yno purgativo T de la conducta alimentaria no especificada, casos parciales de anorexia y bulimia, y los trastornos por atracn Anorexia nerviosa deseo de delgadez y se resisten a comer o retener loingerido, se da en mujeres entre 10-30 aos, se inicia entre 13 y 18, en hombre existe un 10 de casosPrevalencia de o,5-1La actitud hacia la comida es una obsesin con delgadez y miedo a engordarAlteraciones psicopatolgicas Existe una distorsin de la imagen corporal, se sobre estima el ancho del cuerpo, se infra estima la figura normal, la sobreestimacin es predictor de recadas.Se presenta unadistimia ansioso-depresiva, existe hiperactividad, insomnio, retraimiento social, baja deseo sexual En cuanto a personalidad son hper responsables, rgidos, dependientes y sentimiento de ineficacia Amenorrea(ausencia de menstruacin) en donde baja act serotoninergica. Evolucin y pronstico Favorable en un 80 a corto plazoLargo plazo 30 sin psicopatologa, existe mala evolucin (anorexiarestrictiva)Mortalidad 5 en 5 aos Buen pronostico edad inicio precoz, buena relacin padre hijo, tratamiento oportunoMal pronostico psicopato previa, psicosis, bulimia, peso muy bajo al ingreso Tratamiento Mantener pesoidneo, desaparecer alteraciones psicopatolgicas, reaparecen ciclos menstruales, se debe acompaar de un seguimiento y apoyo familiar, en cuanto a frmacos luego de recupera el peso, administrar ISRSBulimia nerviosa deseo apremiante de comer en exceso, con vmitos y diurtico evitan aumento de peso, miedo a engordar, en dsm iii se ve como entidad independiente y en el dsm iv como subtipo purgativo y nopurgativo Epidemiologia entre 0,5-1 y mayor en reas urbanasClnica inicio al final de adolescencia, 40 sobrepeso antes del cuadrose caracteriza por atracones, mecanismo compensatorio(vomitos,...