psiquitaria

PSIQUIATRÍA FORENSE
Profesora. Dra. Almudena García Alonso
Grado de Criminología Curso 2014/2015

TEMA 11
TRASTORNOS AFECTIVOS
11.1 INTRODUCCIÓN
Los trastornos del estado de ánimo fueron descritos inicialmente por Hipócrates,
hace 25 siglos, el acuñó el término “melancolía”.La posibilidad de una secuencia de
melancolía y exaltación anímica, procede de Areteo de Capadocia en el siglo I.Emil Kraepelin (siglo XIX) ordena sintéticamente las principales patologías
psiquiátricas y diferencia la Demencia precoz ( esquizofrenia) de la Psicosis maniaco –
depresiva, que evoluciona en fases y con recuperación completa; por tanto distingue ambas
“psicosis endógenas”. Leonhard introduce los términos “ unipolar”, “bipolar”. El DSM III,
1980; habla de Trastorno depresivo mayor, Trastornobipolar y Trastorno distímico. Estas
clasificaciones se van ampliando hasta llegar al DSM V donde se recogen trastornos
distímicos, ciclotimias, depresiones mayores y bipolares además de trastornos adaptativos
con estado de ánimo deprimido.

11.2 EPIDEMIOLOGÍA
Los trastornos afectivos afectan alrededor del 15 % de la población en el transcurso de la
vida. La OMS estima que la depresión serála segunda causa principal de morbilidad para el
2015. Los trastornos afectivos incluyen también el trastorno bipolar, la ciclotimia y los
trastornos afectivos orgánicos. La depresión mayor es la enfermedad que causa MAYOR
SUFRIMIENTO HUMANO SUPERANDO INCLUSO AL CÁNCER SEGÚN LA OMS.

11.3 TIPOS DE DEPRESIÓN
La depresión puede ser secundaria a diversos trastornos orgánicos:
1) Trastornosneurológicos:Epilepsia, Demencias, Enfermedad de Huntington,
Esclerosis Múltiple, Neoplasias, Enfermedad de Parkinson, ACVA, Traumas,
Migrañas, Infecciones.

2) Procesos Infecciosos e Inflamatorios:
Reumatoidea, Tuberculosis.

SIDA,

Mononucleosis,

Artritis

3) Trastornos endocrinos:Hipo- o Hipertiroidismo, Enfermedad de Cushing,
Enfermedad de Addisson, Hipopituitarismo,Hipoparatiroidismo
4) Neoplasias: Cáncer de la Cabeza de Páncreas, Cáncer Diseminado.

Estado del ánimo alterado
MANÍA
•(1) autoestima exagerada o grandiosidad
•(2) disminución de la necesidad de dormir
(p. ej., se siente descansado tras sólo 3 hrs de
sueño)
•(3) más hablador de lo habitual
•(4) fuga de ideas o experiencia subjetiva de que
el pensamiento está acelerado
•(5) distraibilidad (p. ej.,la atención se desvía
demasiado fácilmente hacia estímulos externos
banales o irrelevantes)
•(6) aumento de la actividad intencionada (ya sea
socialmente, en el trabajo o los estudios, o
sexualmente) o agitación psicomotora
•(7) implicación excesiva en actividades
placenteras que tienen un alto potencial para
producir consecuencias graves (p. ej., compras
irrefrenables, indiscrecionessexuales o
inversiones económicas alocadas)
•Nota: Si la alteración no es tan grave como para
provocar un deterioro social o laboral
importante, ni para requerir hospitalización se
denomina “Hipomanía”.

DEPRESIÓN MAYOR

• (1) estado de ánimo depresivo la mayor parte del día,
indicada por el propio sujeto (se siente triste o vacío) o por
otros (p. ej., llanto). (En niños y adolescentes elestado de
ánimo puede ser irritable ) *
•(2) disminución acusada del interés o de la capacidad para
el placer en todas o casi todas las actividades*
•(3) pérdida importante de peso sin hacer régimen o
aumento de peso (p. ej., más del 5 % del peso corporal en
1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día. (En
niños, valorar el fracaso en lograr aumentos esperables)
•(4) insomnio ohipersomnia casi cada día
•(5) agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día
(observable por los demás)
•(6) fatiga o pérdida de energía casi cada día
•(7) sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o
inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día
• (8) disminución de la capacidad para pensar o
concentrarse, o indecisión, casi cada día
•(9) pensamientos recurrentes...