psoquiatria

Medicamentos

Desde el comienzo de la historia los seres humanos han buscado medicamentos o sustancias que le calmen el dolor, la tristeza, la angustia y el insomnio.
Las pociones para la sedación y la hipnosis fueron las bebidas alcohólicas, el láudano, la mandrágora y más adelante, los agentes alucinógenos que hacen parte de la medicina folklórica. Medicamentos como tal (los bromuros, elhidrato de cloral) se usaron antes de 1900 como hipnóticos y sedantes.
La nueva ciencia de la psiquiatría biológica, basada más en la compresión bioquímica de los procesos mentales que en el mismo proceso psicoanalítico, nació en los años cincuenta encontrando bases biológicas a cada trastorno. La mayoría de los medicamentos en psiquiatría no se usan para buscar efectos igual a los perseguidos porlos adictos y pocos de ellos llegan a formar adicción; sin embargo, son medicamentos que deben usarse después de haber llegado a un diagnóstico correcto y a las dosis adecuadas de acuerdo a las múltiples y particulares circunstancias de cada caso.

Los medicamentos utilizados en psiquiatría pueden clasificarse en cinco grupos que se enumeran a continuación:
Subclasificaré los más utilizados enla actualidad.

* Antidepresivos
* Ansiolíticos
* Antipsicóticos
* Antirrecurrenciales
* Antiparkinsonianos

ANTIDEPRESIVOS

+Inhibidores de la monoaminoxidasa (poco utilizados en la actualidad)

+Antidepresivos tricíclicos clásicos

* Imipramina (Trofanil, Elepsin CL)
* Amitriptilina (Tryptanol, Uxen Retard)

* Maprotrilina (Ludiomil)

+Inhibidores selectivos de la recaptaciónde serotonina (IRSS)

* Fluoxetina 20mg (Prozac, Neupax, Hapilux)
* Sertralina 50 y 100mg (Artruline, Serolux, Alutrin)
* Paroxetina (Paxil, Traviata)
* Fluvoxamina
* Escitalopram (Lexapro)

+Inhibidores mixtos de la recaptación de serotonina y noradrenalina

* Venlafaxina (Efexor, Sesaren)
* Duloxetina (Cymbalta 30 y 60mg)

+Inhibidores mixtos de la recaptación de noradrenalina ydopamina

* Bupropión (Wellbutrin) también utilizado para el síndrome de abstinecia de la nicotina

+Antidepresivos con otro mecanismo de acción

* Mirtazapina (Remeron)

ANSIOLíTICOS (benzodiazepinas)

* Clonazepam
* Alplazolam
* Lorazepam
* Midazolam
* Bromazepam
* Diazepam
* Clordiazepóxido
* Lofacepato de etilo

+++Análogos de benzodiazepinas(Utilizados en el trastorno delsueño)

zolpidem (Stilnox)
zopiclona (Zalepla, Sedorm)

ANTIPSICóTICOS

+Antipsicóticos típicos (neurolépticos)

* Clorpromacina
* Levomepromazina
* Flufenazina
* Haloperidol (el más utilizado)
* Tioridazida


+Antipsicóticos atípicos

* Risperidona
* Olanzapina
* Quetiapina
* Clozapina
* Ziprazidona
* Amisulpiride
* Aripiprazol

ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO

* Litio
* ÁcidoValproico
* Carbamazepina
* Lamotrigina
* Oxcarbazepina
* Topiramato

Cada uno de los diferentes tipos de medicamentos presentan en cierto porcentaje efectos secundarios y contraindicaciones, por lo que deben ser supervisados por su psiquiatra, quien sabrá realizar los ajustes o cambios pertinentes y adecuados. La dosis de los medicamentos se debe ajustar (bajar) en los pacientes ancianos oque presentan ciertas enfermedades crónicas.

Otro aspecto importante que se debe conocer de la medicación es que la mayoría de los medicamentos empiezan a actuar entrela 2da a 4ta semana de tratamiento, por lo que se debe tener paciencia, ya que puede no sentirse diferencia alguna. Así, el factor tiempo juega un papel vital en la recuperación. Conocer cada detalle con su médico sobre losmedicamentos va a mejorar muchísimo la adherencia al tratamiento y el seguimiento del mismo.

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