PULPA DENTAL HISTOLOGIA

PULPA DENTAL
1. GENERALIDADES
La pulpa dentaria forma parte del complejo dentino-pulpar, que tiene su origen embriológico en la papila dental (tejido ectomesenquimático).
La pulpa que se aloja en la cámara pulpar es la forma madura de la paila y tiene la particularidad de ser el único tejido blando del diente.
La cámara pulpar es una cavidad central excavada en plena dentina, que desde elpunto de vista morfológico reproduce la forma del elemento dentario, por lo que cambia según la anatomía de los dientes.
La cámara pulpar en los premolares y molares (bi o multirradiculares) puede dividirse, al igual que su contenido pulpar, en porción coronaria y porción radicular. En la zona coronaria la cámara posee un piso y un techo, donde encontramos los cuernos pulpares, que son prolongacionescamerales que se dirigen hacia las cúspides. La presencia y la dimensión de los cuernos pulpares, especialmente en dientes jóvenes, son particularidades anatómicas importantes de recordar a la hora de preservar la vitalidad pulpar durante el tallado de cavidades especialmente oclusales (operatoria restauradora).
Del piso de la cámara salen dos o tres conductos que penetran en las raíces yterminan en uno o varios orificios en el vértice distal de la raíz. Dichos conductos se extienden, por tanto, desde la región cervical hasta el foramen apical o ápice radicular. Se denomina pulpa radicular a la porción tisular alojada en estos conductos. En el foramen apical la pulpa radicular se conecta directamente con el tejido periapical del ligamento periodontal a nivel del espacio indiferenciado deBlack o periápice.
En los elementos unirradiculares la pulpa coronaria se continua sin límites topográficos con la pulpa radicular, pues carece de piso, pero si posee cuernos en número de uno o tres según se trate de caninos o incisivos.

Durante el desarrollo de la raíz, la vaina epitelial de Hertwig es la que determina la forma y el número de raíces y por ende de los conductos. Generalmenteel resultado es un conducto principal situado en el centro de la raíz, que se abre en un agujero único central o ligeramente desviado en sentido distal. Sin embargo, pueden formarse conductos laterales o accesorios, como también terminar a manera de un delta apical, cuya complejidad varia de una pieza dentaria a otra. En el caso de existir conductos laterales, el tejido pulpar suele establecerconexiones con el tejido periodontal. Los canales accesorios, si bien pueden encontrarse a cualquier nivel radicular, son más frecuentes en el tercio apical. Estas variaciones morfológicas son de gran importancia en la terapéutica endodóntica, por la dificultad que supone para la eliminación de la pulpa enferma y la posterior instrumentación y sellado de los conductos.

Desde el punto de vistahistológico los diferentes aspectos que ofrecen los conductos radiculares pueden observarse en cortes de dientes por desgaste, descalcificación o por transparencia utilizando inyecciones previas de sustancias colorantes o tinta china-gelatina.
El tamaño de la cavidad pulpar disminuye con la edad por el depósito continuo de dentina secundaria y también por la aposición localizada y deformante de ladentina terciaria que se produce como respuesta ante distintos tipos de noxas.

El tejido pulpar y dentinario conforman estructural, embriológica y funcionalmente una verdadera unidad biológica conocida como complejo dentino pulpar.
Desde el punto de vista estructural los cuerpos de los odontoblastos se localiza en la interfase existente entre la pulpa y la dentina y su prolongación principal oproceso odontoblástico se ubica en el interior de los túbulos dentinarios, recorriendo la misma prácticamente todo el espesor dentinario.
Desde el punto de vista embriológico, ambos tejidos dentinario y pulpar, tienen su origen en la papila dentaria y funcionalmente lo odontoblastos son los responsables de la formación y mantenimiento de la dentina. Por todas esas razones, se las considera como...