PULPOTIMIA
Páginas: 6 (1420 palabras)
Publicado: 14 de mayo de 2014
PULPOTOMÍA
Pulpotomia en dientes temporales; este ha sido uno de los recursos para poder conservar los dientes desiduos, para que cumplan con sus funciones masticatorias, de fonación, estéticas.
Este tratamiento ha sido objeto de investigación y controversia durante varios años.
La pulpotomia puede clasificarse, según el objetivo del tratamiento.
DESVITALIZACION-Desvitalización: Formocresol, electrocirugía, láser.
FORMOCRESOL
El formocresol ha sido el material utilizado que ha mostrado mejores resultados, la pulpotomia con formocresol fue ideada por Buckley en 1904 y actualmente es todavía la técnica más utilizada. El formocresol produce sobre la pulpa radicular una primera zona amplia de fijación acidofila, luego una amplia zona de coloración pálida conmenor definición celular y fibrosa (atrofia), después una zona amplia de células inflamatorias que se extienden hasta la parte más apical, donde encontramos tejido pulpar sano.
Al formocresol se le atribuyen problemas de toxicidad sistémica y un potencial inmunogenico, mutagénico y carcinogénico, aunque la toxicidad sistémica no se ha estudiado en humanos, en animales de estudio se ha comprobado queel formaldehido se acumula en pulpa y dentina difundiéndose a través de la dentina, y periapice hasta alcanzar ligamento periodontal y hueso periapical. Varios estudios han demostrado cambios en órganos internos como riñón e hígado a causa de la distribución sistémica del fármaco.
El formocresol al comienzo este medicamento era aplicado, con el objetivo de fijar el tejido pulpar radicular,limitando su autolisis, la composición del formocresol es; formaraldehído al 19%, tricresol al 35%, glicerina 25% y una de agua 21%.
Los componentes activos del formocresol son el formaldehído y el Cresol, siendo la glicerina utilizada como vehículo y como emulsificador para evitar la polimerización
Efectos locales:
Quemaduras de tejidos blandos
Formación alterada del germen dentariosubyacente (reportado en casos humanos)
Alteraciones en la erupción del diente permanente sucedáneo (reportado en casos humanos)
ELECTROCIRUGÍA
La pulpotomia electroquirúrgica ha sido utilizada desde 1957 por Mack. La técnica siguiendo protocolos de anestesia y aislamiento, continua con la amputación de la pulpa coronal, después de conseguir la hemostasia con pequeñastorundas de algodón estériles y haciendo presión, se ajusta a una potencia de 40% (a 12W) el Hyfrecator Plus 7-797 (Birtcher Medical Systems, Irving, CA) y para suministrar el arco eléctrico se utiliza un electrodo dental 705ª. Se retiran con rapidez las torunditas de algodón que esta en el diente a tratar, y se coloca un electrodo de 1-2mm por encima del muñón pulpar. Se desliza el electrodo y seintroduce en el muñón pulpar durante un segundo y se retira, se esperan 5 segundos. Si es necesario repetir el procedimiento hasta un máximo de tres veces. Observamos el muñón pulpar seco y oscuro, después colocamos una curación de eugenato de zinc.
La electrocirugía ha ganado popularidad, por ser un tratamiento no farmacológico, fácil de usar y los resultados, favorables. Los estudios en humanos, conestos agentes, muestran un seguimiento limitado, y las muestras, en algunas ocasiones, son pequeñas. Además, es de anotar que el éxito, también se debe a un diagnóstico correcto y a un selle coronal adecuado
La electrocirugía tiene como finalidad coagular el remanente pulpar radicular, sin provocar una desvitalización química como ocurre con el formocresol.
LÁSER
Laser de dióxido decarbono para realizar pulpotomia en diente temporales, Sin embargo no han demostrado diferencias significativas, con el uso del formocresol y su uso debido a su alto costo solo se justifica como una alternativa entre los efectos tóxicos que se puedan presentar con otras técnicas.
El láser de alta potencia ha sido sugerido como manera sofisticada de promover la desvitalización del tejido pulpar, ya...
PULPOTOMÍA
Pulpotomia en dientes temporales; este ha sido uno de los recursos para poder conservar los dientes desiduos, para que cumplan con sus funciones masticatorias, de fonación, estéticas.
Este tratamiento ha sido objeto de investigación y controversia durante varios años.
La pulpotomia puede clasificarse, según el objetivo del tratamiento.
DESVITALIZACION-Desvitalización: Formocresol, electrocirugía, láser.
FORMOCRESOL
El formocresol ha sido el material utilizado que ha mostrado mejores resultados, la pulpotomia con formocresol fue ideada por Buckley en 1904 y actualmente es todavía la técnica más utilizada. El formocresol produce sobre la pulpa radicular una primera zona amplia de fijación acidofila, luego una amplia zona de coloración pálida conmenor definición celular y fibrosa (atrofia), después una zona amplia de células inflamatorias que se extienden hasta la parte más apical, donde encontramos tejido pulpar sano.
Al formocresol se le atribuyen problemas de toxicidad sistémica y un potencial inmunogenico, mutagénico y carcinogénico, aunque la toxicidad sistémica no se ha estudiado en humanos, en animales de estudio se ha comprobado queel formaldehido se acumula en pulpa y dentina difundiéndose a través de la dentina, y periapice hasta alcanzar ligamento periodontal y hueso periapical. Varios estudios han demostrado cambios en órganos internos como riñón e hígado a causa de la distribución sistémica del fármaco.
El formocresol al comienzo este medicamento era aplicado, con el objetivo de fijar el tejido pulpar radicular,limitando su autolisis, la composición del formocresol es; formaraldehído al 19%, tricresol al 35%, glicerina 25% y una de agua 21%.
Los componentes activos del formocresol son el formaldehído y el Cresol, siendo la glicerina utilizada como vehículo y como emulsificador para evitar la polimerización
Efectos locales:
Quemaduras de tejidos blandos
Formación alterada del germen dentariosubyacente (reportado en casos humanos)
Alteraciones en la erupción del diente permanente sucedáneo (reportado en casos humanos)
ELECTROCIRUGÍA
La pulpotomia electroquirúrgica ha sido utilizada desde 1957 por Mack. La técnica siguiendo protocolos de anestesia y aislamiento, continua con la amputación de la pulpa coronal, después de conseguir la hemostasia con pequeñastorundas de algodón estériles y haciendo presión, se ajusta a una potencia de 40% (a 12W) el Hyfrecator Plus 7-797 (Birtcher Medical Systems, Irving, CA) y para suministrar el arco eléctrico se utiliza un electrodo dental 705ª. Se retiran con rapidez las torunditas de algodón que esta en el diente a tratar, y se coloca un electrodo de 1-2mm por encima del muñón pulpar. Se desliza el electrodo y seintroduce en el muñón pulpar durante un segundo y se retira, se esperan 5 segundos. Si es necesario repetir el procedimiento hasta un máximo de tres veces. Observamos el muñón pulpar seco y oscuro, después colocamos una curación de eugenato de zinc.
La electrocirugía ha ganado popularidad, por ser un tratamiento no farmacológico, fácil de usar y los resultados, favorables. Los estudios en humanos, conestos agentes, muestran un seguimiento limitado, y las muestras, en algunas ocasiones, son pequeñas. Además, es de anotar que el éxito, también se debe a un diagnóstico correcto y a un selle coronal adecuado
La electrocirugía tiene como finalidad coagular el remanente pulpar radicular, sin provocar una desvitalización química como ocurre con el formocresol.
LÁSER
Laser de dióxido decarbono para realizar pulpotomia en diente temporales, Sin embargo no han demostrado diferencias significativas, con el uso del formocresol y su uso debido a su alto costo solo se justifica como una alternativa entre los efectos tóxicos que se puedan presentar con otras técnicas.
El láser de alta potencia ha sido sugerido como manera sofisticada de promover la desvitalización del tejido pulpar, ya...
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