Quemadura

Quemadura

Mano con una quemadura en 2º grado causada por agua hirviendo.
En medicina, una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también lasproduce. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.
El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el área afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados.
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[editar] Tipo de quemaduras por grados
[editar] Primer grado
Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la pielepidermis, se le puede llamar como eritema o también como epidérmica.

Quemadura de primer grado.
Signos:
* Enrojecimiento (Eritema)
* Dolor al tacto
* La piel se hincha un poco
[editar] Segundo grado
Las quemaduras de segundo grado traspasan la primera capa de la piel, y dañan la segunda, la dermis. A éstas se las puede llamar como dérmica o flictena.
Signos de la quemadura:
*Fuerte enrojecimiento de la piel
* Dolor
* Ampollas (Flictemas)
* Apariencia lustrosa por el líquido que supura
* Posible pérdida de parte de la piel
* Hipersensibilidad al aire
* Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)
* Ampolla de agua

Ampolla en quemadura de Segundo grado.
[editar] Tercer grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de lapiel, y destruye el tejido. Si se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración. Se la puede llamar necrosis.
Signos:
* Pérdida de capas de piel
* A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean lasquemaduras de tercer grado)
* La piel se ve seca y con apariencia de cuero
* La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras
* Ruptura de piel con grasa expuesta
* Edema
* Superficie seca
* Necrosis
* Sobreinfección
Causas:
* Fuego
* Exposición prolongada a líquidos calientes
* Contacto con objetos calientes o electricidad
[editar]Cuarto grado
Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas).
* Las quemaduras por frío también son usadas con propósito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o víricas sobre la piel, usándose generalmente el nitrógeno líquido (-210°C) para este fin.
[editar] 'Regla de los nueves' y shock de los grandes quemados
Una manera rápida y aproximada de calcular la superficie corporal quemada es llamada 'Regla de los nueves'. Según este método, la cabeza corresponde a un 9% de la superficie corporal total, cada extremidad superior, otro 9%, el tronco un 18%, y el dorso otro 18%, cada extremidad inferior, un 18%, y los genitalesexternos, el 1% restante.
En los grandes quemados se producen una serie de acontecimientos (shock de los grandes quemados) que siguen la siguiente secuencia:
* Inmediatamente después de la quemadura, dolor neurógeno. Se administra morfina. En quemaduras superiores al tercer grado, puede aparecer anestesia por destrucción de nervios.
* A las 2-3 horas, aparece plasmaféresis -el plasma escapa delos vasos a los tejidos, por el aumento de la permeabilidad vascular-, hecho que lleva a una hipovolemia -menor volumen del líquido circulante-. Hay que tratar con expansores del plasma.
* A los 2-3 días, se produce sepsis y toxemia secundaria. Hay que tratar con antibióticos.
Los grandes quemados tardarán semanas o meses en regenerar la piel, que presentará queloides. En muchos casos, en...