Quemaduras

MEDICINA LEGAL. HECHOS DE TRÁNSITO TERRESTRE.
Constituyen una de las causas más reconocidas de mortalidad y discapacidad en países desarrollados.
El aumento en el uso de transportes motorizados ha conducido a que los accidentes de tránsito pasen a ocupar una de las primeras causas de lesiones.
NATURALEZA DE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO TERRESTRE.
•Atropello.
•Colisión
•Vuelco.
•Otras(despistes, caídas de vehículos desde alturas, etc.)
CAUSAS GENERALES
•Fallos de los vehículos.
•Fallos dependientes de la vía o calzada.
•Fallos humanos: no patológicos y patológicos.
TIPO DE LESIONES
•Externas.- En este grupo pueden aparecer múltiples lesiones o incluso no encontrarse o estar muy escasas, entre las más observadas se encuentran las equimosis, excoriaciones, hematomas, las heridasde diferentes tipos, entre otras.
•Craneoencefálicas.- Podemos encontrar múltiples lesiones entre las más frecuentes se hallan: fracturas lineales del cráneo, fracturas deprimidas, fracturas de la base del cráneo, hemorragias intracraneales pudiendo ser los hematomas epidurales, subdurales e intra parenquimatosos, hemorragias subaracnoideas, contusión cerebral, estallido craneal con laceraciónencefálica.
•Raquimedulares.- Se ubican una serie de lesiones como son: fracturas de la columna vertebral en cualquiera de sus porciones, luxaciones en cualquiera las porciones de la columna vertebral, luxo fracturas de la columna, contusiones ligeras, moderadas o severas de la médula espinal, sección medular.
•Torácicas.- Vamos a encontrar las siguientes lesiones tanto del esqueleto óseo como delas estructuras internas de la cavidad: fracturas de esternón, fracturas únicas o múltiples costales, desgarros pulmonares, desgarro o rotura cardiaca, hemotórax de ligera, moderada o gran cuantía.
•Abdominales.- En este grupo vamos a encontrar las siguientes lesiones: desgarros o roturas del hígado, bazo o riñones, hemoperitoneo de ligera, moderada o gran cuantía, hematoma retroperitoneal,rotura o desgarro de la aorta abdominal.
•Pelvis.- Fracturas múltiples de la estructura ósea de la cintura pélvica, lesiones de las estructuras internas de la cavidad.
•Extremidades superiores e inferiores.- Fracturas del húmero, cúbito o radio así como de los huesos de la mano, luxaciones de hombro, codo o muñeca, fractura de fémur, tibia, peroné, así como los huesos del pie, luxaciones de cadera,rótula o tobillo.
ATROPELLO
La tipicidad de los cuadros lesivos producidos por el atropello unido al hecho de ser el accidente que mayor número de problemas medico-legales implica, algunos plantean como atropello “pasar precipitadamente por encima de algo”, o “empujar violentamente algo para abrirse paso”, esto aplicado al campo de la medicina legal implica “el encuentro entre un cuerpo humano yun vehículo en movimiento”, el atropello como origen de lesiones que puede causar la muertes muy frecuente, o lesiones que dañen gravemente la salud de la víctima.
TIPOS DE VEHÍCULOS ATROPELLANTES
VEHÍCULOS CON RUEDAS NO PROVISTAS DE NEUMATICOS:
• Tracción animal
• Trayecto obligado (tranvías y ferrocarriles)
VEHÍCULOS DE RUEDAS NEUMÁTICAS:
• Bicicletas (poco peso, poca velocidad yestabilidad)
• Motocicletas (mayor peso y velocidad)
• Automóviles (gran peso, gran velocidad y mayor maniobrabilidad)
• Vehículos de gran mole (por su gran peso o masa estos se comportan con mayor efectos lesivos)
FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA LESIVIDAD
•Masa.
•Velocidad. (Estos dos factores condicionan la fuerza viva)
•Clase de ruedas.
•Estabilidad y maniobrabilidad.
LESIONES QUE SE PUEDENOBSERVAR
A la hora de valorar las lesiones que se producen en el atropello se debe considerar que el mismo es un traumatismo complejo en el cual se producen lesiones de diversa índole, la violencia del atropello se desenvuelve en fases y cada una de ellas con un cuadro lesional característico.
FASES DEL ATROPELLO
 Choque o impacto primario
 Caída
 Aplastamiento
 Arrastre
Si se hallan...