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Tema de interés

Consenso Urológico Nacional sobre Pautas para el Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata*

Federación Argentina de Urología Sociedad Argentina de Urología

La Sociedad Argentina de Urología y la Federación Argentina de Urología, entidades científicas representativas de todos los urólogos del país, han concretado la elaboración de un Documento denominado ConsensoUrológico Nacional sobre Pautas para el Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Próstata, que tiene por objetivo unificar los criterios con que los especialistas abordarán a partir del presente esta frecuente afección.

Este documento ha sido oficializado durante el Congreso Argentino de Urología 2003, XL Congreso de la Sociedad Argentina de Urología, XXXII Congreso de la Federación Argentina deUrología, II Congreso de Urología del Mercosur, XXIII Jornadas Rioplatenses de Urología y III Reunión Anual de la Asociación Argentina de Médicos Residentes en Urología, realizado en septiembre de 2003 en Buenos Aires. Está previsto que ambas entidades realicen en forma periódica una revisión de lo acordado a fin de incorporar los permanentes avances que se producen en ese campo específico de laMedicina. Asimismo se comprometen a difundir y promover el uso del contenido de este documento en todas las áreas y entidades responsables del manejo de la Salud, Ministerio de Salud y Acción Social, Institutos Nacionales, PAMI, Provinciales, Municipales, Colegios Médicos, entidades de Medicina Prepaga, Obras Sociales, Mutuales, Hospitales de Comunidad, Hospitales Universitarios, demás entidadesrelacionadas y su aplicación por todos los urólogos del país.

1º de octubre de 2003

* Autorizado para su publicación por la Sociedad Argentina de Urología.

Acta Bioquím Clín Latinoam 2005; 39 (1): 69-85

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Tema de interés

1 CARCINOMA DE LA PRÓSTATA ALGORITMO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO
(DIAGNÓSTICO)
En forma común a todos los algoritmos, se utiliza un código de colores. Seingresa por el rojo, la descripción lineal es en amarillo, las alternativas son en celeste, los resultados o salidas del algoritmo en azul y si hay opciones, estas están en gris. Los números entre paréntesis son referencias a los cuadros de los diagramas de flujo. A todo paciente mayor de 50 años que concurra a la consulta se le realizará: (1) TACTO RECTAL (TR) y Antígeno Prostático Específico(PSA). (2) Si el TACTO RECTAL es PATOLÓGICO, (3) (4) Cualquiera sea el valor del PSA se debe realizar, (14) BIOPSIA PROSTÁTICA, preferentemente ECODIRIGIDA (Ecografía Prostática Transrectal, EPTR) (5) Si el TACTO RECTAL es NORMAL, (6) El curso a seguir depende del VALOR DEL PSA ajustado por EDAD, METODO y VELOCIDAD. (7) Si el PSA es MENOR de 4 ng/ml, (8) El paciente es CONTROLADO ANUALMENTE con TactoRectal y PSA. (9) Si el PSA se encuentra ENTRE 4 y 10 ng/ml, (10) Se obtiene el INDICE DE PSA (PSA libre sobre PSA total x 100). (11) Si el índice es IGUAL o MAYOR a 18%, (12) El paciente es CONTROLADO cada 6 meses con Tacto Rectal y PSA. (13) Si el índice es MENOR a 18%, se indica (14) BIOPSIA, preferentemente ECODIRIGIDA. (18) Si el PSA es MAYOR a 10 ng/ml, se realiza siempre (14) BIOPSIA,preferentemente ECODIRIGIDA. (15) Si el resultado de la biopsia es POSITIVO, (16) El paciente se ESTADIFICA. (17) Si el resultado de la biopsia es NEGATIVO, (12) El paciente es CONTROLADO cada 6 meses con TR y PSA.

Acta Bioquím Clín Latinoam 2005; 39 (1): 69-85

Pautas para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de próstata

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1 CARCINOMA DE LA PRÓSTATA ALGORITMO DIAGNÓSTICO YTERAPÉUTICO (DIAGNÓSTICO)

1 TACTO PROSTÁTICO 5 NORMAL 6 PSA Ajustado por: EDAD MÉTODO VELOCIDAD 2 PATOLÓGICO

3 PSA

7 MENOR DE 4 ng/mL

9 4-10 ng/mL

18 MAYOR DE 10 ng/mL

4 CUALQUIER VALOR

8 CONTROL ANUAL

10 ÍNDICE DE PSA libre/total X 100

11 IGUAL-MAYOR 18%

13 MENOR 18%

14 BIOPSIA preferentemente ECODIRIGIDA

17 NEGATIVA

15 POSITIVA

12 CONTROL CADA 6 MESES

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