Quemaduras

QUEMADURAS
Lesión en el organismo por transferencia directa o indirecta de calor.
Por su origen se clasifican en:
Térmicas. Por paso de calor (llamas, gases a altas temperaturas, sólidos incandescentes, escaldaduras, rozamiento o fricción). Es necesario un contacto directo.
También puede producirse por transmisión indirecta como los rayos solares, Ultravioleta e Infrarrojos.
Eléctricas.Tanto por contacto unipolar como bipolar, e incluso por arcos voltaicos. Lesiona la entrada y la salida.
Químicas. Por ácidos o álcalis.
Radiactivas.
Las Quemaduras se clasifican normalmente por su extensión.
 Las Quemaduras de Primer Grado dan una zona enrojecida, dolorosa, con la piel engrosada, y ligeramente abultada. Esta zona, a los 2-3 días pierde parte de la Epidermis, dando una nuevacubierta más melanizada. Ejemplo: La quemadura solar
Es el efecto inmediato del sol más conocido, y es debido a los ultravioleta B. Puede aparecer durante las 24 horas siguientes a una exposición solar intensa. Una quemadura grave puede provocar enrojecimiento, dolor, hinchazón, e incluso ampollas. En casos graves pueden aparecer síntomas generales, como fiebre, escalofríos o dolor de estómago, queindican una atención médica urgente.
No existe un tratamiento específico para las quemaduras solares. Pueden ser de ayuda las compresas con agua fría, o las lociones hidratantes.
 Las Quemaduras de Segundo Grado producen ampollas con un líquido seroso transparente en su interior. La ampolla acaba rompiéndose, dejando la Dermis al descubierto, lo que provoca dolor. Posteriormente reaparece laEpidermis.
 Las Quemaduras de Tercer Grado producen una Epidermis negruzca, que se desprende, dejando el Subcutáneo al descubierto, seco y sin capacidad de cicatrizar.
A nivel General:
En los individuos donde la superficie quemada sea mucha, en primer lugar hay deshidratación, llegando a shock neurogénico por reacción vagal al dolor. En segundo lugar puede darse una infección. Y si es muygrave puede darse desnutrición por la pérdida de proteínas.
Clasificación de quemaduras
 Epidérmicas o de Primer Grado ( Tipo A)
 Dérmicas superficiales o de Segundo grado superficial ( Tipo A)
 Dérmicas profundas o de Segundo grado profundo ( Tipo AB)
 Totales o de Tercer grado ( Tipo B)

Las quemaduras se clasifican de la siguiente manera:



Quemadura Epidérmica o de PrimerGrado ( Tipo A)
Ejemplo: una exposición a la luz solar de la playa. Se produce una inflamación. Tenemos una vasodilatación de los plexos superficiales y se produce un enrojecimiento derivado de estos. Puede haber alguna sensación dolorosa por estímulo de las terminaciones nerviosas. Pero es reversible, en el sentido de que a los tres días ya no queda ninguna secuela.
Casos Clínicos: Solamenteproduce un eritema, no hay mayores cambios del líquido, salvo que puede influir la presión como consecuencia de que la vasodilatación cutánea determine un secuestro de líquido y eso disminuye el volumen arterial efectivo. Es reversible. Recuperación completa.

No producen secuelas histológicas permanentes
Signo cardinal: Eritema
Síntoma Cardinal: Dolor
Curación espontánea en 5 días

QuemaduraDérmicas superficiales o de Segundo grado superficial ( Tipo A)
Ya no solo hay una vasodilatación de estos plexos dérmicos superficiales. ¿Qué es lo que habrá para que tengamos una transudación del líquido desde el intravascular al intersticial? Hay un EDEMA como consecuencia de los mecanismos que estudiamos en la clase de edema, un aumento en la permeabilidad capilar.
Ya no es solamente lavasodilatación sino que además de eso aumenta la permeabilidad capilar y sale líquido. Y ese líquido que sale produce un solevantamiento en la piel y forma las flictenas también conocidas como ampollas.
Ahora la fuga de líquido en el momento que aumenta la permeabilidad capilar es de todo: agua, Na, K, otros electrolitos, proteínas también, osea una fuga de plasma y esa fuga de plasma pasa al...