quemaduras

Universidad de los Andes
Escuela de Enfermería
Dpto. Médico Quirúrgico
Cátedra Médico Quirúrgico

QUEMADURAS
Profesor: Elsy Ramírez

PIEL
•Es el Órgano mas
extenso.
• 15% del peso
corporal.
• Cubre 1.7 Mts.2
•Epidermis.
•Dermis.
•Hipodermis
•Tejido subcutáneo

Funciones
Protección
 Inmunológicas
 Homeostasia
 Termorregulación
 Neurosensorial
 Metabolismo
Interacción social


Concepto de Quemadura
Las quemaduras son aquellas lesiones
producidas en los tejidos por acción del calor
en sus diferentes formas:
 Energía térmica transmitida por radiación,
productos químicos o contactos eléctricos;
estas pueden producir distintos tipos de
lesiones desde el simple eritema local hasta la
destrucción completa del organismo,
dependiendo ello de laintensidad y la
persistencia del agente causal. (Lovesio 2001).

Lesión en un organismo producida por
variación de calor mas o menos intensa
y mas o menos duradera mediada por
un agente causal determinado.
 Depende:
 Temperatura o causticidad del agente
 Tiempo de exposición


Localización y lesiones asociadas








La localización de la quemadura es de granimportancia.
Por su pronóstico y su tratamiento.
Las localizadas en áreas críticas pueden dejar
secuelas graves, funcionales o estéticas.
Las localizaciones de riesgo son las manos, la
cara y el cuello, la axila, el pliegue del codo, los
genitales, el hueco poplíteo y la planta del pie.
La localización de estas quemaduras especiales
afecta a las áreas de gran movilidad.

La severidad de lasquemaduras está
determinada por cinco factores:






Profundidad de la misma, 1º, 2º y 3º grado
Extensión de la quemadura, porcentaje del área
del cuerpo quemado.
Afectación de regiones críticas.
Edad del paciente, peor en edades extremas de
la vida.
Estado general de salud de la persona
(enfermedades concomitantes.

Clasificación según agente
 Térmicas

(sol, líquidoscalientes,

etc.)
 Químicas (ácidos, álcalis,
hidrocarburos)
 Radiaciones (radioterapia, luz
ultravioleta)
 Eléctricas (alto o bajo voltaje)

Clasificación según profundidad
 Epidérmicas

-------- 1er grado
 Dérmicas ----------- 2 do grado
superficial
 2do grado profunda
 Espesor total ------ 3er grado
 Daño estructuras profundas--- 4to
grado

Pequeñas, que afectan amenos del
20% de la superficie corporal, no
teniendo repercusión sobre el estado
general.
 Grandes, que comprometen más del
20% y que dan origen al gran quemado
afectando el estado general.


Extensión de las quemaduras


Habitualmente el cálculo aproximado de la extensión de la
quemadura es por la “regla de los nueve” descripta por Pulasky
y Tennisson (1957), que asigna valores de9 o múltiplos de 9 a
los distintos elementos del cuerpo:





Cabeza 9% (rostro, 4,5% y cuero cabelludo, 4,5%);
Genitales:1%;
Cada miembro superior: 9%;
Cada miembro inferior:18%;
Parte anterior del tronco: 18%;
Parte posterior del tronco: 18%.
Total………………………: 100 %






Clasificación por extensión

Tabla de Lund - Browder
Porcentajes relativos de áreas corporalessegún edad
Área
Corporal

Nac. - 1 año

1-4
años

5-9
años

10 -14
años

15
años

adulto

cabeza

19

17

13

11

9

7

cuello

2

2

2

2

2

2

tronco ant.

13

13

13

13

13

13

tronco post.

13

13

13

13

13

13

glúteo der.

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

glúteo izq.

2.5

2.5

2.5

2.52.5

2.5

genitales

1

1

1

1

1

1

antebrazo der.

4

4

4

4

4

4

antrebrazo izq.

4

4

4

4

4

4

brazo der.

3

3

3

3

3

3

brazo izq.

3

3

3

3

3

3

mano der.

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

mano izq.

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

2.5

muslo der.

5.5

6.5

8

8.5

9

9.5...