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Fisiología del envejecimiento y su influencia ante la cirugía



Es difícil obtener una definición única sobre lo que es el envejecimiento y mayor la dificultad para obtener una definición de envejecimiento fisiológico y patológico .

Como generalidad podemos definir el envejecimiento fisiológico como el que cumple una serie de parámetros aceptados en función de la edad de los individuosy sobre todo, le permiten una buena adaptación física ,psíquica y social al medio en que se rodea .

Ahora bien el envejecimiento como tal es un proceso que lleva gradualmente a una serie de cambios en muchos sistemas organicos ,se ha establecido que un tercio del deterioro funcional es debido ala presencia de enfermedades ,otro tercio es atribuido ala inactividad o al > y el tetrcio restantese debe al proceso de envejecimiento en si mismo .


Homeostasis
La homeostasis es el proceso mediante el cual el organismo regula todas las funciones que realiza por medio de fluidos, como la transpiración, la circulación sanguínea, el mantenimiento de la temperatura corporal.
En el cuerpo envejecido es mucho mas difícil que ocurra la homeostasis por lo que existe una, menos reaccióncapacidad de reacción ante diversos estímulos o situaciones de estrés y un retorno mas lento he incompleto a los estados previos.

1 – receptores beta –andrenergicos
El complejo beta-receptor esta contituido po un receptor ,una proteina G o reguladora del nucleotido de guanima y una subunidad catalitica adenitalo-ciclasa que cataliza la síntesis de AMP ciclico.
En el anciano no existe unadisminución en el numero pero si en la sensibilidad de los beta-receptores situados en corazón y en grandes vasos periféricos .
La consecuencia de estos cambios es una aparente perdida ,asociada ala edad de la respuesta adrenergica que se manifiesta por una caída en la frecuencia cardiaca tras el ejercicio .

2- regulación de la temperatura
En el proceso de el envejecimiento los cambiosexistentes en la termorregulación ,predisponen la hipotermia en los ancianos .
-descenso en la masa corporal
-descenso en la masa corporal magra
-descenso en la actividad muscular
-reduccion en un 50 % de la termogénesis inducida por la glucosa.

3- regulación de fluidos corporales
Los fluidos corporales precisan una estricta regulación po parte sobre todo del riñón ,la vasopresina y laaldosterona son las dos hormonas básicamente involucradas en conseguir el equilibrio ,la secreción de vasopresina esta estimulada ,fundamentalmente ,por una os molaridad plasmática elevada y /o por una situación de hipovolemia .
En los ancianos esta respuesta se encuentra alterada y presenta una mayor dificultad en la retención de sodio o en la capacidad de excreción ante situaciones de exceso de agua.

Mecanismo de defensa
La piel y las membranas mucosas constituyen la primera línea defensiva. ambas estructuras se encuentran adelgazadas y reciben menos aporte sanguíneo ,en consecuencia menos capacidad defensiva .
La respuesta inmune esta deteriorada con el paso de los años .es la demonizada inmunosenescencia .
Los principales cambios son :
-en numero total de linfocitos T-helper oCd -4 están aumentando mientras
Los T-suspensores o o Cd -8 están diminuto.
-el numero de linfocitos b esta coservado, mientras que la producción de autoainticuerpos esta aumentada.
La ausencia de respuesta febril en las enfermedades infecciosas no es infrecuente en el anciano .el mecanismo que causa esta respuesta anómala, es desconocido .


Envejecimientos de sistema
Algunos de lossistemas afectados son :
Agua corporal
Masa muscular
Percusión renal
Flujo cerebral
Peso cerebral
Contenido óseo
Luz sobre la retina
Corticoides plasmáticos
Capacidad vital
Sentido del gusto

Sistema cardiovascular
Cambios morfológicos Cardiacos asociados al proceso de envejecimiento .
Aumento del colágeno subpicardico y subendocardico
Aumento de los depósitos de tejido...